Hoofd- Was

Emla gebruiksaanwijzing

Emla - een lokaal anestheticum; lokaal anestheticum voor oppervlakkige anesthesie van de huid en slijmvliezen. Het wordt gebruikt voor oppervlakkige anesthesie van de huid en het slijmvlies, inclusief geslachtsorganen: injecties, inbrengen van een naald voor bloedafname of katheterisatie, oppervlakkige chirurgische ingrepen, insnijdingen van de huid of slijmvliezen, verwijdering van wratten, chirurgische behandeling van chronische ulcera van de ledematen, het nemen van huidflappen.

Emla - een nieuw medicijn voor anesthesie van intacte huid:

Anesthesie van een intacte huid was nog steeds niet mogelijk zonder een voorlopige pijnlijke injectie van een plaatselijke verdovingsoplossing. Patiënten raakten gewend aan het idee dat pijnloze manipulatie van de huid gepaard zou moeten gaan met een voorlopige pijnlijke injectie van een plaatselijke verdovingsoplossing. De introductie in de klinische praktijk van een nieuw medicijn voor de anesthesie van intacte huid Emla-crème (AstraZeneca) was een nieuwe belangrijke stap in het overwinnen van iatrogene pijn.

De grote klinische betekenis bij de introductie van Eml-crème in de klinische praktijk is als volgt:

  • pijnlijke procedures (punctie van een ader, lumbaalpunctie, verwijdering van een candil, enz.) gingen over in de categorie pijnloos en veroorzaakten geen negatieve reacties van de patiënt;
  • procedures die gewoonlijk worden uitgevoerd onder algemene anesthesie (punctiebiopsie, transplantatie van huidtransplantaten, enz.) kunnen nu worden uitgevoerd onder Emla-crème-anesthesie, wat het risico op mogelijke complicaties aanzienlijk vermindert en de kosten van anesthesiologie verlaagt.

Samenstelling: 1 g Emla-crème of 1 Emla-pleister bevat lidocaïnehydrochloride 25 mg en prilocaïnehydrochloride 25 mg.

Emla - een lokaal anestheticum; lokaal anestheticum voor oppervlakkige anesthesie van de huid en slijmvliezen. Lidocaïne en prilocaïne, die deel uitmaken van Emla, zijn lokale anesthetica van het amidetype.

Emla stabiliseert het neuronale membraan, blokkeert spanningsafhankelijke natriumkanalen, remt de ionenstroom, verhindert het genereren van impulsen in de uiteinden van sensorische zenuwen en de excitatie van zenuwvezels, wat leidt tot de ontwikkeling van lokale anesthesie.

Emla, aangebracht op een intacte huid onder een strak verband, heeft een analgetisch effect door de afgifte van lidocaïne en prilocaïne uit de crème. Lokale anesthetica, die de lagen van de opperhuid en de lederhuid binnendringen, veroorzaken anesthesie van de huid.

Emla op de toedieningsplaats veroorzaakt een bifasische vasculaire reactie bestaande uit aanvankelijke vaatvernauwing en daaropvolgende vaatverwijding.

De mate van anesthesie hangt af van de dosis van het medicijn en de duur van het aanbrengen van Eml-crème. De tijd om het vereiste niveau van anesthesie te bereiken na het aanbrengen van Emla voor een intacte huid is dat anesthesie van het slijmvlies van de geslachtsorganen sneller wordt bereikt dan bij een intacte huid door snellere opname van het geneesmiddel.

De duur van de anesthesie na blootstelling aan Emla gedurende meer dan 30 minuten. tot 2 uur Bij een punctiebiopsie zorgt het gebruik van Emla-crème voor voldoende anesthesie van de intacte huid bij 90% van de patiënten 60 minuten na het aanbrengen.

Bij vrouwen, min na het aanbrengen van Eml-crème op het slijmvlies van de geslachtsorganen, is anesthesie voldoende om pijn veroorzaakt door het gebruik van een argonlaser te verlichten; de duur van de anesthesie is minimaal (rekening houdend met individuele kenmerken van 5 tot 45 minuten).

Bij de behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is de duur van de anesthesie na het aanbrengen van Eml-crème maximaal 4 uur Er was geen negatief effect van Emla op het genezingsproces van ulcera of in relatie tot de bacteriële flora.

Systemische resorptie van lidocaïne en prilocaïne uit Emla-crème hangt af van de dosis, de duur van aanbrengen, de dikte van de huid en andere kenmerken. Na het aanbrengen van Eml op de huid van het gezicht (10 g / 100 cm ^ 2 gedurende 2 uur), bedraagt ​​het systemische resorptiepercentage ongeveer 10%. Bij volwassenen bedraagt ​​de systemische absorptie van lidocaïne na 3 uur 60 g Emla-crème op een intacte dijhuid met een oppervlakte van 400 cm ^ 2 (0,2 g per 10 cm ^ 2) gedurende 3 uur, ongeveer 3%, prilocaïne - 5%. Langzaam ingezogen. De maximale plasmaconcentratie van lidocaïne en prilocaïne wordt bereikt na het aanbrengen van Eml. Bij de behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is de tijd om de Cmax van lidocaïne en prilocaïne in het bloedplasma te bereiken vanaf het moment van toediening van het medicijn Emla op het zwerende oppervlak van de crème gedurende 30 minuten). Na 10 minuten aanbrengen van 10 g Emla-crème op het slijmvlies werd de maximale concentratie van lidocaïne en prilocaïne in het bloedplasma bereikt door de herhaalde toepassing van Eml-crème cumulatie van prilocaïne, lidocaïne en hun metabolieten werd niet waargenomen. Bij patiënten met vergevorderde neurodermitis neemt de absorptiesnelheid toe.

Emla-crème wordt gebruikt voor oppervlakkige anesthesie van de huid tijdens de volgende procedures:

  • injectie, naaldinbreng voor bloedafname of katheterisatie;
  • oppervlakkige chirurgische ingrepen (huidincisies);
  • chirurgische behandeling van chronische ulcera van de ledematen (mechanische reiniging);
  • huidkleppen nemen.

Emla-crème wordt gebruikt voor oppervlakkige anesthesie van het slijmvlies, incl. geslachtsdelen tijdens de volgende manipulaties:

  • chirurgische ingrepen aan de slijmvliezen (incisie van het slijmvlies, verwijdering van wratten);
  • vóór infiltratieve anesthesie (lokale anesthesie-injecties).

Topische anesthesie is het optimale type analgesie voor lithotripsie. Eml-crème-anesthesie werd uitgevoerd bij een groep van 25 patiënten op de leeftijd van jaren met ICD. Het gebruik van Emla-crème bij lithotripsie is een veilige en effectieve methode voor pijnverlichting..

Gebruiksaanwijzing

Emla wordt extern toegepast. De dosis van Emla en de toepassingstijd zijn afhankelijk van de procedure..

Emla Cream:

Voor volwassenen, voor oppervlakteanesthesie van een intacte huid, moet Emla-crème minstens 1 uur vóór de procedure onder een verband worden aangebracht; het medicijn kan enkele uren worden bewaard. Breng de benodigde hoeveelheid emla-crème aan op het huidoppervlak. Neem het bijgevoegde verband en verwijder het centrale deel. Verwijder het beschermpapier. Bedek de crème zodat er een dikke laag onder de dressing ontstaat. Maak het verband voorzichtig glad en voorkom lekkage. Verwijder het papieren frame. De tijd van toediening van het medicijn Emla kan direct op het verband worden aangegeven. Verwijder het verband, veeg de resterende crème af, reinig het oppervlak met alcohol en bereid de patiënt voor op een operatie.

Voor anesthesie van volwassen huid wordt Emla-crème ongeveer 1,5 g / 10 cm ^ 2 aangebracht voor (voor kleine procedures - inbrengen van een naald, punctie of katheterisatie van het bloedvat, chirurgische behandeling van kleine laesies) en cm ^ 2 voor (op grote oppervlakken - huidtransplantatie ).

Voor oppervlakteanesthesie van trofische ulcera van de onderste ledematen, vóór hun chirurgische behandeling (mechanische reiniging), moet Emla-crème gedurende 30 minuten in een dikke laag op het ulcusoppervlak worden aangebracht onder een occlusief PVC-verband in een dosis van cm2 (niet meer dan 10 g per procedure). Als de penetratie van Emla in het zweerweefsel moeilijk is, kan de toepassingsduur worden verlengd tot 60 minuten. De mechanische reiniging van de zweer mag niet later dan 10 minuten na het verwijderen van de crème beginnen.

Voor oppervlakkige genitale anesthesie voordat lokale anesthetica worden geïnjecteerd, moet Emla-crème voor mannen worden aangebracht met een dikke laag op de huid in een dosis van cm ^ 2 gedurende 15 minuten, voor vrouwen in een dosis van 1 g / 10 cm ^ 2 gedurende 60 minuten.

Anesthesie van het genitale slijmvlies bij volwassenen tijdens de chirurgische behandeling van gelokaliseerde laesies, verwijdering van wratten (condylomata acuminata): Emla-crème per minuut (zonder strak verband). De procedure moet onmiddellijk na het verwijderen van de crème worden uitgevoerd..

Toepassing van Emla bij kinderen:

De dosis en het tijdstip van aanbrengen van Emla-crème zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Maximaal toepassingsgebied (totale dosis crème)

Emla gel instructie

Emla: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Emla

ATX-code: N01BB20

Actief ingrediënt: lidocaïne (lidocaïne) + prilocaïne (prilocaïne)

Producent: Recipharm Karlskoga AB (Recipharm Karlskoga AB) (Zweden)

Beschrijving en foto bijwerken: 11.26.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 1621 roebel.

Emla - een medicijn voor lokale anesthesie.

Vorm en compositie vrijgeven

Doseringsvormen van Emla:

  • crème voor lokaal en extern gebruik: homogeen, wit (elk 5 g in een aluminium buis, 5 buizen in een kartonnen bundel compleet met occlusale stickers; 30 g in een aluminium buis, 1 buis in een kartonnen bundel);
  • therapeutisch systeem (TS): het zelfklevende medicijndeel - een cellulose, ronde, witte of witachtige schijf met een diameter van 3,5 cm, verzadigd met EMLA-emulsie 5% in een dosis van 1 g; flexibel afgerond substraat met uitsteeksels - kunststof / aluminium / kunststof laminaat; een plakband in de vorm van een vierkant met afgeronde randen wordt rond de omtrek van de celluloseschijf geplaatst (1 voertuig in een niet-celcontourverpakking, in een kartonnen bundel met controle van de eerste opening van 2 of 20 verpakkingen).

In 1 TS (1 g emulsie) / 1 g crème bevat:

  • werkzame stoffen: prilocaïne - 25 mg, lidocaïne - 25 mg;
  • aanvullende componenten: carboxypolymethyleen (carbomeer 974 R), macrogolglycerylhydroxystearaat (Arlaton 289), gezuiverd water, natriumhydroxide (om de pH op 8,7-9,7 te brengen).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

De actieve ingrediënten van Emla zijn lokale anesthetica van het amidetype - lidocaïne en prilocaïne. De actieve bestanddelen van het medicijn dringen door in de lagen van de opperhuid en de lederhuid en zorgen voor anesthesie van de huid. De mate van verdoving is afhankelijk van de dosis en de toedieningsduur.

Als de applicatie 1-2 uur duurt na verwijdering van het therapeutische systeem of occlusief verband, waaronder de crème werd aangebracht, wordt het pijnstillende effect van Eml in intacte huid gedurende 2 uur opgemerkt. Verschillen in de effectiviteit van het medicijn (inclusief de periode die nodig is om de noodzakelijke pijnverlichting te bereiken) en de veiligheid van het gebruik ervan in intacte huid tussen patiënten van 65-96 jaar en jonger werden niet gevonden.

Als gevolg van de invloed van Eml op de oppervlakkige vaten kan voorbijgaande roodheid of bleking van de huid optreden. De snelste manier (al 30-60 minuten na behandeling met het medicijn), deze verschijnselen kunnen optreden bij patiënten die lijden aan veel voorkomende neurodermitis (atopische dermatitis), wat wijst op een snellere penetratie van werkzame stoffen in hun huid.

In studies tijdens een punctiebiopsie (met een diameter van 4 mm) bij 90% van de patiënten, zorgde het gebruik van Emla gedurende 60 minuten voor anesthesie van de intacte huid, die nodig was om de naald in te brengen tot een diepte van 2 mm, en na een toepassing van 120 minuten tot een diepte van 3 mm. Huidskleur (pigmentatie) heeft geen invloed op de effectiviteit van het medicijn.

Het gebruik van Emla heeft geen invloed op de gemiddelde waarde van de antilichaamtiter, de snelheid waarmee bepaalde antilichamen in het bloedserum voorkomen of verdwijnen, het aantal patiënten dat na immunisatie een positieve (beschermende) antilichaamtiter heeft bereikt. Het medicijn kan worden gebruikt voor anesthesie bij vaccinatie tegen de volgende infectieziekten: bof, rubella, mazelen, kinkhoest, difterie, tetanus, polio, hepatitis B, infecties veroorzaakt door Haemophilius influenzae.

Vanwege de snellere opname van de crème door het slijmvlies van de geslachtsorganen in vergelijking met de intacte huid, is de periode die nodig is om anesthesie op dit gebied te bereiken korter. Bij vrouwen is het, na het aanbrengen van de crème op het slijmvlies van de geslachtsorganen, na 5-10 minuten mogelijk om voldoende anesthesie te bereiken om de pijn veroorzaakt door het gebruik van een argonlaser te verlichten. De duur van het verlies van gevoeligheid voor pijn kan in dit geval, afhankelijk van individuele kenmerken, van 5 tot 45 minuten zijn.

Na het aanbrengen van de crème om pijn te verlichten tijdens de behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen, bedraagt ​​de duur van de anesthesie 4 uur. Het negatieve effect van het medicijn op de bacteriële flora of genezing van zweren werd niet waargenomen.

Farmacokinetiek

Systemische absorptie van Eml hangt af van de dosis, de toedieningsduur, de huiddikte (er wordt rekening gehouden met het lichaamsoppervlak) en andere kenmerken van de huid. Bij volwassenen bedraagt ​​de systemische absorptie van prilocaïne en lidocaïne, na 3 uur behandeling van de intacte huid met het geneesmiddel, respectievelijk ongeveer 5% en 3%. De opname van actieve stoffen is traag.

De maximale concentratie in bloedplasma (Cmax) van beide actieve ingrediënten van het geneesmiddel wordt Emla ongeveer 4 uur na toediening waargenomen en is 0,12 μg / ml voor lidocaïne en 0,07 μg / ml voor prilocaïne. De dreiging van toxische symptomen ontstaat alleen bij een plasmaconcentratie van werkzame stoffen van 5 tot 10 μg / ml.

Bij de behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen, de tijd om plasma C te bereikenmax (TMax) prilocaïne (0,02-0,8 μg / ml) en lidocaïne (0,05-0,84 μg / ml) is 1-2 uur vanaf het moment van aanbrengen van de crème gedurende 30 minuten bij een dosis van 5-10 g. bij herhaald gebruik van de crème op het ulcusoppervlak is de cumulatie van de werkzame stoffen en hun metabolieten niet vast.

Bij toepassing gedurende 10 minuten 10 g crème op het slijmvlies van de vagina TMax prilocaïne en lidocaïne (respectievelijk 0,15 μg / ml en 0,18 μg / ml) zijn ongeveer 35 minuten vanaf het moment van aanbrengen.

Bij patiënten met vergevorderde neurodermitis neemt de absorptiesnelheid toe.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Emla aanbevolen voor gebruik voor oppervlakkige anesthesie van de huid voordat oppervlakteoperaties worden uitgevoerd, punctie en katheterisatie van bloedvaten, injecties.

Crème voor lokaal en extern gebruik wordt bovendien gebruikt in de volgende gevallen:

  • genitale slijmvliezen: vóór het uitvoeren van pijnlijke manipulaties bij volwassen patiënten of voor pijnverlichting voordat een lokaal anestheticum wordt toegediend;
  • trofische zweren van de onderste ledematen: vóór chirurgische behandeling (mechanische reiniging), ook bij het verwijderen van pus, fibrine, necrotisch weefsel.

Contra-indicaties

  • prematuriteit bij kinderen (geboren op zwangerschapsduur minder dan 37 weken);
  • lichaamsgewicht van pasgeborenen minder dan 3 kg (voor crème);
  • overgevoeligheid voor een van de componenten van Eml of andere lokale anesthetica van amide.

TS wordt bovendien niet aanbevolen voor gebruik bij de volgende aandoeningen / ziekten:

  • gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die methemoglobinemie veroorzaken bij kinderen vanaf de geboorte tot 12 maanden (wegens gebrek aan gegevens);
  • glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie;
  • de aanwezigheid van open wonden in het behandelde gebied.

Een relatieve contra-indicatie (Emla moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt) voor beide vormen van het medicijn is veel voorkomende neurodermitis (atopische dermatitis).

Aanvullende relatieve contra-indicaties voor emla-crème:

  • methemoglobinemie (erfelijk / idiopathisch);
  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase (omdat het risico op geneesmiddelafhankelijke methemoglobinemie wordt verergerd);
  • gecombineerd gebruik met klasse III anti-aritmica, waaronder amiodaron (vereist constante monitoring en ECG-monitoring vanwege mogelijke effecten op de hartactiviteit).

Aanvullende relatieve contra-indicaties voor Emla TS:

  • subcutane toediening van een levend vaccin, bijvoorbeeld BCG (actieve stoffen in concentraties boven 0,5-2% vertonen bacteriedodende en antivirale eigenschappen);
  • toepassing in de ogen (als het product in de ogen komt, treedt irritatie op).

Gebruiksaanwijzing Emla: methode en dosering

Crème voor lokaal en extern gebruik

Emla-crème wordt extern aangebracht door het op de huid of het slijmvlies aan te brengen.

Voor volwassenen, met het oog op oppervlakkige anesthesie van een intacte huid, wordt het medicijn in een dikke laag op de huid aangebracht onder een occlusief verband.

Aanbevolen doses Emla en de duur van aanbrengen, afhankelijk van de voortdurende manipulatie:

  • kleine chirurgische ingrepen (inclusief verwijdering van wratten en curettage van molluscum contagiosum): 1,5–2 g / 10 cm² gedurende 1 uur (maximaal 5 uur);
  • naald inbrengen (ook tijdens punctie of katheterisatie van het vat): 2 g / 10 cm² gedurende 1 uur (maximaal 5 uur);
  • oppervlakkige procedures op grote oppervlakken (inclusief het nemen van huid met de methode met gesplitste flap): 1,5–2 g / 10 cm² gedurende 2 uur (maximaal 5 uur).

Voor chirurgische behandeling (mechanische reiniging) van trofische ulcera van de onderste ledematen om oppervlakteanesthesie uit te voeren, wordt een dikke laag crème op het ulcusoppervlak aangebracht met een dosis van 1-2 g / 10 cm² (maximaal 10 g per procedure) onder een occlusief PVC-verband. Het is noodzakelijk om de randen van het verband glad te strijken om lekkage van de crème te voorkomen. Toepassingsduur - minimaal 30 minuten, in het geval dat penetratie in het weefsel van de zweer moeilijk is - tot 60 minuten. Het reinigen van zweren moet uiterlijk 10 minuten na het verwijderen van de crème worden gestart.

Om de geslachtsorganen te verdoven, wordt een dikke laag van het medicijn op de huid aangebracht vóór de introductie van lokale anesthetica, voor mannen - gedurende 15 minuten bij een dosis van 1-2 g / 10 cm², voor vrouwen - gedurende 60 minuten bij een dosis van 1 g / 10 cm².

Voor het verwijderen van wratten of het toedienen van lokale anesthetica voor oppervlakkige anesthesie van het genitale slijmvlies, wordt een crème in een dosis van 5 tot 10 g (de exacte hoeveelheid crème hangt af van het te behandelen gebied) gebruikt om het gehele oppervlak van het slijmvlies te behandelen, inclusief plooien. Toepassingsduur 5-10 minuten, na het verwijderen van de crème moet u de procedure onmiddellijk uitvoeren.

Kinderen moeten de intacte huid verdoven voordat ze een naald aanbrengen of oppervlakkige chirurgische ingrepen uitvoeren, een dikke laag crème wordt op de huid aangebracht en bedekt met een occlusief verband. De dosis Emla mag niet meer dan 1 g / 10 cm² per dag bedragen en moet ook worden gekozen rekening houdend met het oppervlak van het behandelde oppervlak.

Aanbevolen totale doses Emla-crème (maximaal toepassingsgebied) en toepassingsduur afhankelijk van de leeftijd van het kind:

  • van 0 tot 3 maanden: 1 g (10 cm² - maximale dagelijkse dosis), duur - niet meer dan 1 uur;
  • van 3 tot 12 maanden: 2 g (20 cm²), duur - 1 uur;
  • van 1 jaar tot 6 jaar: 10 g (100 cm²), duur - 1 uur (maximaal - 5 uur);
  • van 6 tot 12 jaar: 20 g (200 cm²), duur - 1 uur (maximaal - 5 uur).

Houd er rekening mee dat het verlengen van de duur van de applicatie het analgetische effect van Eml vermindert. In aanwezigheid van veel voorkomende neurodermitis (atopische dermatitis), vooral bij kinderen, moet de toepassingstijd worden teruggebracht tot 15-30 minuten.

Om het medicijn toe te passen, doorboort u het beschermende membraan van de buis met behulp van een schroefdop en brengt u het, na het uitpersen van de vereiste hoeveelheid crème, aan op het gebied van de voorgestelde procedure. Om de huid te verdoven, kunt u de occlusale stickers gebruiken die zijn meegeleverd met de verpakking van elk 5 g. Voordat u de sticker aanbrengt, moet u het centrale deel ervan verwijderen en vervolgens op de achterkant van het verband de papieren voering van de rand scheiden.

Transdermaal therapeutisch systeem (TS)

Emla geïmpregneerde celluloseschijf wordt uitwendig op de huid aangebracht.

Aanbevolen dagelijkse doses bij gelijktijdig gebruik en toepassingstijd, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  • van 0 tot 3 maanden: maximale dosis - 1 TS, duur - niet meer dan 1 uur;
  • van 3 tot 12 maanden: 1-2 voertuigen (maximaal 2), duur - 1 uur;
  • vanaf 1 jaar en ouder: 1 of meer voertuigen, duur - minimaal 1 uur.

Een verlenging van de toedieningsduur met meer dan 5 uur veroorzaakt geen toename van het anesthetische effect. Bij kinderen met gevorderde neurodermitis moet de behandelingstijd van het geneesmiddel worden teruggebracht tot 30 minuten.

Bijwerkingen

  • lokale reacties (op de plaats van toediening): vaak - roodheid, bleekheid, zwelling; soms - jeuk en milde verbranding (onmiddellijk opgemerkt na gebruik); geïsoleerde gevallen - nauwkeurige bloedingen of hemorragische uitslag, voornamelijk geregistreerd bij kinderen met molluscum contagiosum of wijdverbreide neurodermitis na langdurig gebruik;
  • systemische reacties: zelden - methemoglobinemie bij kinderen, allergische reacties, met mogelijk anafylactische shock in ernstige gevallen.

Er zijn meldingen van irritatie van het hoornvlies in geval van accidenteel contact met Eml in de ogen..

Overdosis

Afhankelijk van de aanbevolen doseringen en de duur van Eml-toepassing, is systemische toxiciteit onwaarschijnlijk. Mogelijke symptomen van intoxicatie van Eml kunnen stoornissen zijn die worden waargenomen bij een overdosis andere lokale anesthetica, zoals excitatie van het centrale zenuwstelsel (CZS), en bij ernstige intoxicatie, depressie van het centrale zenuwstelsel en hartspieractiviteit. Zeldzame gevallen van de ontwikkeling van klinisch significante methemoglobinemie bij kinderen zijn geregistreerd. Een verhoging van de methemoglobinespiegels kan te wijten zijn aan een te hoge dosis prilocaïne. Oppervlakkige toediening van deze werkzame stof in een dosis van 125 mg gedurende 5 uur bij een baby van drie maanden oud leidde tot het optreden van matige methemoglobinemie. Lokale toediening van lidocaïne in een dosis van 8,6-17,2 mg / kg veroorzaakte ernstige intoxicatie bij pasgeborenen.

Bij de ontwikkeling van ernstige neurologische symptomen als gevolg van een overdosis (CZS-depressie, convulsies), is de benoeming van symptomatische behandeling vereist, inclusief het gebruik van anticonvulsiva en mechanische ventilatie (indien nodig). Voor de behandeling van methemoglobinemie wordt methyleenblauw gebruikt als tegengif. Na het begin van de verlichting van symptomen van toxiciteit, vanwege de langzame systemische absorptie van Eml, moet de patiënt gedurende enkele uren worden gecontroleerd.

speciale instructies

In het geval van onbedoeld contact met de crème in de ogen, moeten ze onmiddellijk worden gespoeld met fysiologische zoutoplossing (water) of moet oogbescherming worden geboden totdat de beschermende reflexen zijn hersteld, omdat verlies van de laatste kan leiden tot irritatie en schade aan het hoornvlies.

Bij kinderen wordt het vanwege onvoldoende gegevens over de absorptie van het geneesmiddel niet aanbevolen om de crème op het slijmvlies van de geslachtsorganen aan te brengen.

Emla kan niet worden gebruikt om delen van het beschadigde trommelvlies te behandelen, of in andere situaties, als het risico bestaat dat het product in het middenoor terechtkomt.

Invloed op de rijvaardigheid en complexe mechanismen

Emla heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het werken met complexe, potentieel gevaarlijke mechanismen.

Zwangerschap en borstvoeding

Informatie over het gebruik van middelen door zwangere vrouwen is niet voldoende. Volgens gegevens verkregen uit dierstudies heeft Emla geen direct of indirect negatief effect op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, het verloop van de zwangerschap, het verloop van de bevalling en de postnatale ontwikkeling. De werkzame stoffen van het medicijn passeren de placentabarrière en kunnen worden opgenomen in de weefsels van de foetus. Er zijn geen meldingen van specifieke aandoeningen van het voortplantingsproces (inclusief een toename van de frequentie van misvormingen) of andere directe / indirecte negatieve effecten op de foetus. Desondanks moeten zwangere vrouwen voorzichtig zijn bij het gebruik van Emla.

De werkzame stoffen van een lokaal anestheticum worden, indien gebruikt in therapeutische doses, uitgescheiden in de moedermelk in hoeveelheden die geen gevaar vormen voor de gezondheid van het kind.

Gebruik in de kindertijd

Het gebruik van Emla is gecontra-indiceerd bij premature baby's geboren met een zwangerschapsduur van minder dan 37 weken.

Het gebruik van crème is gecontra-indiceerd bij pasgeborenen van wie het gewicht niet meer dan 3 kg bedraagt.

Bij kinderen jonger dan drie maanden wordt de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van Emla vastgesteld na toediening van een enkele dosis. Als gevolg van de toepassing bij dergelijke kinderen was er in veel gevallen gedurende een periode van niet meer dan 13 uur een tijdelijke verhoging van de concentratie methemoglobine in het bloed, wat waarschijnlijk geen klinische betekenis heeft.

Bij het uitvoeren van een bloedtest vanaf de hiel van pasgeborenen is de effectiviteit van de crème niet vastgesteld.

Interactie tussen geneesmiddelen

  • geneesmiddelen die methemoglobinemie veroorzaken (inclusief geneesmiddelen die een sulfogroep bevatten): verhoogt het niveau van methemoglobine in het bloed;
  • andere lokale anesthetica en structureel vergelijkbare geneesmiddelen (waaronder tocainide): het risico op het ontwikkelen van systemische effecten neemt toe (vooral bij gebruik van deze geneesmiddelen in hoge doses).

Analogen

De analogen van Emla zijn Acriol Pro, Lidocaine, Lidocaine-VIAL, Helikain, Luan, enz..

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden, bij een temperatuur van maximaal 30 ° C, niet bevriezen.

De houdbaarheid van de crème voor lokaal en uitwendig gebruik is 3 jaar, het transdermale therapeutische systeem is 2 jaar.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Vrij verkrijgbaar.

Emla informatie

Beoordelingen over Emla (voornamelijk in de vorm van een crème) op medische sites zijn in de meeste gevallen positief. Veel patiënten merken de effectiviteit en een gemakkelijke manier op om een ​​lokaal anestheticum te gebruiken wanneer het wordt gebruikt om de huid te verdoven. Het medicijn heeft zich vooral bewezen op het gebied van ontharing, wassen, laserontharing, etc..

Er zijn niet zoveel beoordelingen over het gebruik van anesthetica voor de slijmvliezen van de geslachtsorganen, en ze zijn niet zo eenduidig. Sommige patiënten duiden op een volledige afwezigheid van het analgetische effect van het medicijn of een zeer kortetermijneffect na toediening. De nadelen van Eml zijn de hoge kosten en het kleine verpakkingsvolume. Er zijn weinig klachten van irritatie na het gebruik van het medicijn..

Prijs voor emla in apotheken

De prijs van Emla (crème voor lokaal en extern gebruik) voor een verpakking met 1 tube van elk 30 g kan 1670-1920 roebel bedragen. voor een verpakking met 5 tubes van 5 g - 1600-1820 roebel.

Emla gel instructie

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Emla - een medicijn met een lokaal anesthetisch effect.

ATX-code

Werkzame stoffen

Farmacologische groep

farmachologisch effect

Indicaties voor gebruik Emla

Het wordt gebruikt in de vorm van een oppervlakte-anestheticum dat wordt gebruikt tijdens injecties, katheterisatie in het vasculaire gebied, en daarnaast voor chirurgische operaties en puncties.

De crème wordt ook op de voeten gebruikt om oppervlakkige analgesie voor trofische ulcera uit te voeren, en bovendien voordat pijnlijke procedures in het genitale slijmvlies worden uitgevoerd (uitsluitend bij volwassen patiënten).

Daarnaast wordt het medicijn vaak gebruikt bij het uitvoeren van enkele cosmetische ingrepen:

  • verwijdering van eerder gemaakte tatoeages, ontharing, correctie van littekens;
  • eliminatie van rimpels, evenals correctie van de nasolabiale plooien, enz.
  • voordat mesotherapieprocedures worden uitgevoerd;
  • vóór de introductie van medicijnen (Restylane, Botox, etc.);
  • eliminatie van telangiëctasieën.

Vrijgaveformulier

De release wordt uitgevoerd in de vorm van een crème, in tubes met een volume van 5 g. In de verpakking - 5 van dergelijke tubes compleet met 12 luchtdichte stickers. Het kan ook worden geproduceerd in buizen met een volume van 30 g - in de doos zit 1 zo'n buis.

Farmacodynamica

Emla's pijnstillende medicatie voorkomt het genereren van impulsen in de receptoren van de sensorische zenuwen, en voorkomt bovendien het vasthouden van excitatiepulsen in het gebied van zenuwvezels.

Farmacokinetiek

De maximale effectiviteit van de crème wordt na 60 minuten na het aanbrengen van het medicijn waargenomen. De blootstellingsduur is 30 minuten.

Emla gebruiken tijdens de zwangerschap

Er is onvoldoende informatie over het gebruik van prilocaïne met lidocaïne bij zwangere vrouwen.

De bovenstaande elementen kunnen door de placenta gaan. Er is geen informatie dat ze kunnen leiden tot aandoeningen van het voortplantingsproces (verhoogd risico op ontwikkelingsstoornissen, evenals directe of indirecte negatieve effecten op de foetus), maar tegelijkertijd is het risico van het gebruik van medicijnen bij mensen in ieder geval niet voldoende bestudeerd..

Informatie over de effecten van prilocaïne met lidocaïne op zwangerschap, foetale en embryonale ontwikkeling, evenals het proces van bevalling en de ontwikkeling van de baby na de geboorte, verkregen tijdens dierproeven, wordt niet als volledig beschouwd.

Maar tegelijkertijd is men van mening dat bij een kort gebruik van Eml bij een zwangere vrouw het voordeel van het gebruik groter zal zijn dan het risico op complicaties.

Kleine hoeveelheden lidocaïne met prilocaïne gaan over in de moedermelk. Bij gebruik van de crème in aanbevolen porties is het risico op blootstelling aan de baby extreem laag. Hierdoor kunt u borstvoeding blijven geven terwijl u het geneesmiddel gebruikt..

Contra-indicaties

  • de aanwezigheid van intolerantie met betrekking tot het medicijn;
  • gebruik bij zuigelingen die zijn geboren met een zwangerschapsduur van minder dan 37 weken;
  • het doel van de crème is verboden voor pasgeborenen met een gewicht van minder dan 3 kg en het behandelingssysteem behandelt geen oppervlakken met open wonden.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van een crème aan mensen met een tekort aan het G6PD-element, atopische dermatitis en naast methemoglobinemie van idiopathische of erfelijke aard.

Het therapeutische systeem wordt zorgvuldig gebruikt wanneer het wordt aangebracht in het gebied rond de ogen (dit kan irritatie veroorzaken), vóór BCG, met atopische dermatitis en met een tekort aan G6FD.

Bijwerkingen Emla

Het gebruik van de medicatie kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken: het optreden van oedeem, allergieën, erytheem en ook bleekheid. Daarnaast kunnen lokale symptomen optreden - jeuk of verbranding in het behandelgebied.

Dosering en administratie

Het is noodzakelijk om het medicijn extern te gebruiken - behandel het met de huid of slijmvliezen.

Voor kleine chirurgische ingrepen of injecties wordt vaak 1,5-2 g crème gebruikt om 10 cm 2 van het huidoppervlak te behandelen, waarna dit gebied wordt afgesloten met een luchtdichte sticker (gedurende 1-5 uur).

Voer indien nodig de procedure uit op een groot deel van de huid, gebruik 1,5-2 g / cm 2 van de stof en sluit deze plaats vervolgens af met een verzegelde sticker (gedurende 2-5 uur).

Als verdovingsmiddel aan de oppervlakte bij de behandeling van trofische ulcera op de benen, wordt het medicijn aangebracht in een portie van ongeveer 1-2 g / cm 2 (behandelen met een dikke laag crème). Het is toegestaan ​​om maximaal 10 g medicijnen per procedure te gebruiken. Een verzegelde sticker wordt gedurende 30 minuten aangebracht. Als er problemen zijn met het binnendringen van de stof in de weefsels, is het mogelijk om de retentietijd van de sticker tot 60 minuten te verlengen. De mechanische reiniging mag maximaal 10 minuten na het verwijderen van de sticker beginnen. In de periode van 30-60 dagen mag de crème niet meer dan 15 keer worden gebruikt.

Er zijn verschillende patronen van drugsgebruik bij de behandeling van slijmvliezen in het genitale gebied..

Als verdoving wordt het, voordat injecties met lokale anesthetica worden uitgevoerd, voorgeschreven in een hoeveelheid van 1-2 g / 10 cm 2 oppervlak. Breng de crème in een dikke laag aan. Voor vrouwen is de toepassingsperiode van medicijnen 1 uur en voor mannen - maximaal 15 minuten.

Tijdens de eliminatie van genitale wratten en voor pijnverlichting, vóór injectie van lokale anesthetica, moet ongeveer 5-10 g van de stof op het slijmvlies worden aangebracht. Het is vereist om de stof 5-10 minuten vast te houden. Manipulatie moet onmiddellijk worden uitgevoerd nadat de crème van het slijmvlies is gereinigd.

Voor kinderen wordt het geneesmiddel gebruikt als verdovingsmiddel bij het injecteren, maar ook voor andere chirurgische ingrepen van oppervlakkige aard - in een portie van maximaal 1 g / 10 cm 2. Het medicijn moet in een dikke laag worden aangebracht en het behandelde gebied vervolgens afsluiten met een luchtdichte sticker.

Bij de behandeling van atopische vormen van dermatitis is het noodzakelijk de toepassingstijd te verminderen tot 15-30 minuten.

Emla wordt vaak gebruikt voor cosmetische ingrepen - bijvoorbeeld voor ontharing in de bikinilijn en andere gebieden. In dit geval worden de vereiste delen van de huid behandeld met een dikke laag crème en wordt het medicijn ongeveer 0,5-1 uur vastgehouden voordat de procedure begint. Als u ontharing op een groot deel van de huid moet uitvoeren, heeft u mogelijk meerdere buisjes met het medicijn nodig.

Overdosis

Bij het gebruik van medicijnen volgens de instructies is de kans op vergiftiging extreem klein. Onder de mogelijke symptomen van een overdosis wordt een gevoel van sterke opwinding onderscheiden, en bovendien onderdrukking van de hartfunctie en het centrale zenuwstelsel.

Met de ontwikkeling van neurologische manifestaties in ernstige mate zijn symptomatische maatregelen vereist. Als er bijvoorbeeld convulsies optreden, moeten anticonvulsiva worden gebruikt..

Nadat de eliminatie van symptomen van systemische vergiftiging is begonnen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt enkele uren te controleren.

Interacties met andere medicijnen

Mensen die klasse 3 anti-aritmica gebruiken, moeten Emla Cream met voorzichtigheid gebruiken.

Het wordt niet aanbevolen om de medicatie te combineren met medicijnen die de ontwikkeling van methemoglobinemie veroorzaken bij patiënten jonger dan 1 jaar.

Opslag condities

Emla moet uit de buurt van kleine kinderen worden gehouden. Het is verboden om room in te vriezen. De temperatuur bij het geneesmiddel mag niet hoger zijn dan 30 ° C.

Houdbaarheid

Emla kan gedurende 3 jaar vanaf de fabricagedatum van het medicijn worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Emla kan vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven, rekening houdend met indicaties voor verschillende leeftijdscategorieën. Pasgeborenen tot 2 maanden oud, zuigelingen van 3-11 maanden oud en kinderen van 1-11 jaar oud worden gebruikt voor oppervlakkige anesthesie van de huid op de injectieplaats (bijvoorbeeld bij het nemen van bloedmonsters of voor het inbrengen van een katheter in de perifere ader) evenals bij het uitvoeren van oppervlakkige operaties.

De crème kan ook worden gebruikt om molluscum contagiosum te verwijderen..

Analogen

De volgende geneesmiddelen zijn analogen van de crème: Artifrin met Anestezol, Lidocaine en Articain met Kamistad en Ultracain, naast Katedzhel met lidocaïne, Detinox en Menovazin. De meeste van deze medicijnen zijn oplossingen voor uitwendig gebruik. Er zitten ook gels tussen..

Recensies

Emla krijgt veel verschillende recensies van patiënten. De meesten van hen zijn positief, hoewel er ook opmerkingen zijn van ontevreden mensen. Vaak bevatten de opmerkingen de mening van meisjes die het medicijn gebruikten bij ontharingsprocedures, en de meesten zeggen dat de crème nuttig was. Maar tegelijkertijd zijn er ook negatieve beoordelingen van die mensen die het verdovende effect van het medicijn volledig niet voelden.

Als gevolg hiervan kunnen we zeggen dat de effectiviteit van de crème voor elke individuele patiënt individueel is. Er wordt ook aangenomen dat crèmes met vergelijkbare eigenschappen alleen het huidoppervlak kunnen verdoven en dat de haren dieper zitten, waardoor pijnlijke gevoelens nog steeds optreden. Daarom weigeren sommige schoonheidsspecialisten Emla te gebruiken als verdovingsmiddel bij ontharingsprocedures, terwijl ze dit doen, waardoor hun klanten pijnstillers krijgen.

Emla-crème: instructies en aanbevelingen voor gebruik vóór ontharing, samenstelling, analogen en beoordelingen

Emla-crème wordt actief gebruikt in de dermatologie, traumatologie, cosmetologie. Het medicijn is bedoeld voor lokale anesthesie vóór minimaal invasieve procedures. Het pijnstillende effect van de crème is te danken aan de aanwezigheid van twee anesthetica: lidocaïne en prilocaïne. Wanneer het medicijn in contact komt met de huid, manifesteert het analgetische effect zich binnen een uur. Hierdoor kunt u het gebruiken voor katheterisatie, ontharing, blokkering van geneesmiddelen, parenterale toediening van oplossingen.

Voordat artsen Eml voorschrijven, houden artsen rekening met de leeftijd van de patiënt en het doel van het gebruik van de crème. Het medicijn heeft geen brede lijst met contra-indicaties, het is niet giftig voor het menselijk lichaam. Maar bij overtreding van het doseringsregime bestaat de kans op het ontwikkelen van lokale bijwerkingen.

Beschrijving van het medicijn

Emla is een dikke witte crème zonder specifieke geur. Na het aanbrengen op de huid of slijmvliezen komen de actieve ingrediënten er geleidelijk uit vrij. Tijdens transdermale en transepidermale absorptie manifesteert zich het analgetische effect van Emla-zalf. De duur van het anesthetische effect hangt af van het toepassingsgebied, de hoeveelheid van het medicijn, de pijndrempel van de patiënt. De aard van de minimaal invasieve procedure is ook van belang. Vóór de introductie van injectieoplossingen is pijnverlichting op lange termijn niet vereist. En vóór de medicijnblokkade is er behoefte aan een langdurig analgetisch effect. Hoe lang werkt een plaatselijke verdoving:

  • een uur na het aanbrengen wordt de huid verdoofd tot een diepte van 0,2 cm;
  • 2 uur na het aanbrengen verliezen zenuwuiteinden op een diepte van 0,3 cm hun gevoeligheid;
  • 10 minuten na distributie naar de slijmvliezen treedt volledige analgesie op.

Emla wordt vaak gebruikt voor ontharing - kunstmatige ontharing door de vernietiging van haarzakjes. De procedure is behoorlijk pijnlijk, dus het gebruik van plaatselijke verdoving is erg belangrijk. De crème is ook bedoeld voor ontharing, die bestaat uit het verwijderen van haar dat de follikel niet aantast.

Klinische en farmacologische groep

Emla-crème is opgenomen in de klinische en farmacologische groep van lokale anesthetica die wordt gebruikt vóór minimaal invasieve ingrepen.

farmachologisch effect

Emla-crème is alleen bedoeld voor lokale anesthesie van de huid en slijmvliezen. Het therapeutische effect is te danken aan de farmacologische eigenschappen van lidocaïne en prilocaïne. Anesthetica stimuleren de blokkering van spanningsafhankelijke natriumkanalen. Bij gevoelige zenuwuiteinden worden geen impulsen meer gegenereerd en komen ze in het centrale zenuwstelsel terecht. Lidocaïne heeft een minder sterk verdovend effect dan prilocaïne. De combinatie van anesthetica in Emla verklaart de farmacodynamiek van het medicijn:

  • dankzij lidocaïne zorgt het voor een snel (binnen enkele minuten) analgetisch effect;
  • prilocaïne veroorzaakt langdurige analgesie, die 3 uur of langer is.

Bij contact met de huid of slijmvliezen van de geslachtsorganen verwijdt de crème de bloedvaten enigszins. Daarom wordt tijdens het gebruik vaak een lichte roodheid van de weefsels waargenomen, die aan het einde van de procedure verdwijnt. Het ongetwijfeld voordeel van het medicijn is de afwezigheid van een lokaal irriterend effect. Het gebruik van anesthetica veroorzaakt geen excitatie van zenuwuiteinden in het onderhuidse weefsel.

De mate van absorptie van de actieve ingrediënten van de crème hangt af van de plaats van toediening. Hun absorptie wordt beïnvloed door de perfusiesnelheid. Lidocaïne en prilocaïne worden meerdere keren sneller in de slijmvliezen opgenomen dan in de huid.

Vorm en compositie vrijgeven

Emla wordt geproduceerd in een Zweedse farmaceutische fabriek. De crème is verpakt in tubes van 5,0 g, die in vijf stuks in kartonnen dozen worden verpakt. Indien nodig kunt u het medicijn kopen in tubes van 30,0 g.

Elke secundaire verpakking bevat ook gedetailleerde instructies voor gebruik en inserts voor occlusieve verbanden. De Emla-serie bevat een therapeutisch systeem. Het is een flexibele plaat met een celluloseschijf gedrenkt in verdovende oplossingen..

Het totale kwantitatieve gehalte aan anesthetica in de zalf is 5 procent. De actieve ingrediënten van alle doseringsvormen van Emla zijn lidocaïne en prilocaïne. De hulpsamenstelling van Eml wordt vertegenwoordigd door de volgende componenten:

  • natriumhydroxide;
  • macrogolglycerylhydroxystearaat;
  • gezuiverd water.

Het product bevat geen kleurstoffen, smaakstoffen, conserveringsmiddelen, waardoor het risico op irritatie van de huid en slijmvliezen wordt geminimaliseerd. Extra ingrediënten zorgen voor een optimale, geleidelijke opname van anesthetica in de dermis en epidermale lagen.

Voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van een lokaal anestheticum is 36 maanden. Het is enigszins verminderd na het openen van de afgesloten buis. Maar dit is alleen relevant bij gebruik van het product in grote verpakkingen. In de regel is de inhoud van de tube van 5,0 g bedoeld voor eenmalig gebruik. Emla moet worden bewaard bij kamertemperatuur niet hoger dan 30 ° C.

Het is niet toegestaan ​​om de buis in direct zonlicht te raken en ook niet te bevriezen. Schade aan de crème wordt aangegeven door een verandering in de consistentie, kleur en (of) het uiterlijk van een ranzige geur. Kleine kinderen mogen geen toegang hebben tot de opslagruimte voor drugs.

Gebruiksaanwijzing

Volgens de gebruiksaanwijzing mag Emla-crème alleen worden voorgeschreven door een arts of schoonheidsspecialist. Ondanks een beperkte lijst met contra-indicaties, kan lokale anesthesietherapie het welzijn van een persoon verslechteren..

Als het bijvoorbeeld in contact komt met de ogen, is de kans op hoornvliesbeschadiging groot. Vermijd dit door de slijmvliezen snel met water te wassen, en bij voorkeur met een isotone natriumchloride-oplossing..

Indicaties en contra-indicaties

Emla wordt gebruikt als verdovingsmiddel om het pijnsyndroom dat kenmerkend is voor trofische ulcera te elimineren. De crème is bedoeld voor oppervlakkige anesthesie van de huid en slijmvliezen vóór minimaal invasieve procedures. Deze omvatten:

  • katheter plaatsing;
  • medische blokkades uitvoeren met pijnstillers, glucocorticosteroïden;
  • het nemen van biologische monsters door middel van punctie;
  • intramusculaire of intraveneuze injectie;
  • minimaal invasieve chirurgie, zoals verwijdering van papillomen, moedervlekken.

In de gebruiksaanwijzing wordt aanbevolen om Emla te gebruiken voordat de tatoeage wordt aangebracht. Het medicijn vergemakkelijkt mesotherapie, ontharing, littekencorrectie, verwijdering van vasculaire netwerken en sterretjes. De crème wordt aangebracht vóór de introductie van medicijnen om nasolabiale plooien, diepe en fijne rimpels te verwijderen.

Een ander spectrum van gebruik van het medicijn is lokale anesthesie vóór intraveneuze of intramusculaire injecties bij kinderen. Bij een kind bevinden de bloedvaten zich dicht bij het huidoppervlak, dus tijdens de injectie voelt hij hevige pijn. Vóór de volgende introductie van oplossingen ervaren kinderen angst, wat de ernst van het ongemak vergroot. Het gebruik van Emla-crème elimineert de kans dat een kind zelfs maar lichte pijn krijgt.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor patiënten met individuele intolerantie voor de actieve en hulpingrediënten. Het is niet opgenomen in de therapeutische behandelingen van premature baby's en zuigelingen met een gewicht van niet meer dan 3 kg.

Relatieve contra-indicaties - atopische dermatitis, methemoglobinemie van welke oorsprong dan ook, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie.

Dosering en administratie

De enkele en dagelijkse doses van de crème worden bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met het anesthesiegebied en de duur van de invasieve procedure. Het middel wordt in een dikke laag op de huid of slijmvliezen aangebracht nadat ze zijn gereinigd en behandeld met antiseptica. Gebruik occlusale stickers die op de verpakking zijn bevestigd om het therapeutische effect te vergroten. Na het verwijderen van het centrale deel wordt de papierrand gescheiden. Breng een sticker aan op het toepassingsgebied van de crème en druk lichtjes aan. Hoe lang moet ik Emla bewaren:

  • wanneer aangebracht op de slijmvliezen - van 10 tot 20 minuten;
  • indien verdeeld op de huid - van 1 tot 2 uur.

De duur van de anesthesie voor trofische ulcera is maximaal 4 uur. In dit geval wordt de bijgevoegde sticker niet gebruikt. Er worden speciale PVC-occlusieve verbanden gebruikt..

Gebruiken vóór ontharing

Volgens hetzelfde algoritme wordt Emla gebruikt voor shugaring en ontharing van een bikinizone. De crème wordt in een dikke laag uitgesmeerd en er wordt een occlusieve sticker op aangebracht. Voordat u wax- of suikerpasta aanbrengt, verwijdert u grondig alle restanten van Emla-crème uit de bikinilijn. Anders zal de effectiviteit van shugaring aanzienlijk afnemen vanwege de slechte grip van al het haar.

Na voltooiing van cosmetische procedures worden de restanten van het product verwijderd. De huid wordt gewassen met warm water en zeep, indien nodig ingewreven met een voedende crème..

Bijwerkingen en speciale instructies

Als er een schending is van het doseringsregime of overgevoeligheid voor de ingrediënten, is er een kans op het ontwikkelen van een allergie. Klinisch manifesteert het zich door uitslag, zwelling, jeuk, verbranding. Het is noodzakelijk om de resterende crème snel van de huid te verwijderen en medische hulp te zoeken.

Emla tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Er waren geen gevallen van teratogene effecten van het medicijn.

Emla heeft geen enkele chemische interactie met andere drugs gedetecteerd. Maar bij het gebruik van antiaritmica moet een dermatoloog of schoonheidsspecialist hierover worden geïnformeerd. Het is niet geschikt om de crème samen met andere anesthetica te gebruiken vanwege de wederzijdse toename van het therapeutische effect. Dit kan de ontwikkeling van niet alleen lokale, maar ook systemische bijwerkingen veroorzaken..

Een hoge concentratie anesthetica in het medicijn veroorzaakt de zwakke bacteriedodende en antivirale eigenschappen. Daarom wordt het niet aanbevolen om het te gebruiken vóór de introductie van levende vaccins..

Prijzen en voorwaarden van vakanties van apotheken

Crème met anesthetica is verkrijgbaar bij de apotheek. De gemiddelde verpakkingskosten van Emla nr. 5-1700 roebel.

Analogen

In Emla-crème zijn analogen alleen geldig, dat wil zeggen met vergelijkbare eigenschappen. Dit is een lidocaïne-spray, drugs Ultracain en Articain.

Recensies

Dentinox-gel: gedetailleerde instructies en aanbevelingen voor gebruik voor kinderen, een overzicht van analogen en beoordelingen van moeders

Zalf Procto-Glivenol voor aambeien: instructies voor gebruik, samenstelling, beoordelingen, prijs en analogen

Nifedipine zalf en gel voor aambeien: instructies voor gebruik, prijs, beoordeling van analogen en beoordelingen

Kalgel: instructies voor gebruik voor kinderen, analogen en recensies

Een zalf voor tandvlees kiezen - effectieve behandelingen voor bloedingen en ontstekingen

Emla gel instructie

in aluminium buizen van 5 g; in een kartonnen bundel 5 stuks. of in aluminium buizen van 30 g; in een kartonnen bundel 1 st.

Therapeutisch systeem1 (1 g emulsie)
werkzame stoffen:
lidocaïne25 mg
prilocaïne25 mg
hulpstoffen: macrogolglycerylhydroxystearaat (Arlaton 289); carboxypolymethyleen; natriumhydroxide om de pH op 8,5-9,7 te brengen; gezuiverd water - tot 1 g

in de verpakking van het contour bezjacheyakovoj 1-systeem bestaande uit een beschermlaminaat (kunststof / aluminium / kunststoflaminaat) en scheidingskussens (gelamineerd papier). Het beschermende laminaat is hermetisch verbonden met het flexibele substraat door middel van een ringvormige zone rond de celluloseschijf. In een kartonnen verpakking met de controle van de eerste opening van 2 of 20 contour bezjacheykovyh-pakketten.

Beschrijving van de doseringsvorm

Crème: homogeen, wit.

Het therapeutische systeem bestaat uit een klevend medicijngedeelte en een flexibel substraat. Het klevende medicijngedeelte bestaat uit een ronde celluloseschijf met een diameter van 3,5 cm, bevestigd aan een flexibel substraat. Witte of witachtige celluloseschijf is geïmpregneerd met 1 g 5% EMLA ® -emulsie.

Rond de omtrek van de celluloseschijf zit een plakband met een vierkante vorm met afgeronde randen. Flexibel rond substraat met uitstekende delen - kunststof / aluminium / kunststof laminaat.

farmachologisch effect

Medicatie-indicaties

Gemeenschappelijk voor beide doseringsvormen

oppervlakkige anesthesie van de huid tijdens injectie, punctie en katheterisatie van bloedvaten en oppervlakkige chirurgische ingrepen;

Voor crème extra

oppervlakkige anesthesie van trofische ulcera van de onderste ledematen tijdens chirurgische behandeling (mechanische reiniging), bijvoorbeeld om fibrine, etter en necrotisch weefsel te verwijderen;

oppervlakkige anesthesie van het genitale slijmvlies vóór het uitvoeren van pijnlijke manipulaties (alleen bij volwassenen) en voor pijnverlichting vóór lokale anesthetica-injecties.

Contra-indicaties

Gemeenschappelijk voor beide doseringsvormen

overgevoeligheid voor lokale anesthetica van het amidetype of een ander bestanddeel van het geneesmiddel;

premature baby's geboren met een zwangerschapsduur van minder dan 37 weken.

Voor crème extra

pasgeborenen die minder dan 3 kg wegen.

Crème: glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, erfelijke of idiopathische methemoglobinemie, wijdverbreide neurodermitis (atopische dermatitis), patiënten die klasse III antiaritmica gebruiken (bijv. Amiodaron) (zie rubriek "Speciale instructies").

Therapeutisch systeem: bij gebruik van het medicijn nabij de ogen; vóór subcutane toediening van een levend vaccin (bijvoorbeeld BCG); bij toepassing op de huid met wijdverbreide neurodermitis (atopische dermatitis); het gecombineerde gebruik van het medicijn EMLA ® en geneesmiddelen die methemoglobinemie veroorzaken bij kinderen van 0 tot 12 maanden wordt niet aanbevolen; bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie; het wordt niet aanbevolen om het medicijn op open wonden aan te brengen.

Zwangerschap en borstvoeding

Onvoldoende gegevens over het gebruik van EMLA-crème bij zwangere vrouwen. In dierstudies werden geen directe of indirecte negatieve effecten van het geneesmiddel op zwangerschap, intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, op het geboorteproces of postnatale ontwikkeling onthuld. Lidocaïne en prilocaïne passeren de placentabarrière en kunnen worden geabsorbeerd in foetale weefsels. Er werden geen specifieke stoornissen in het voortplantingsproces gemeld, zoals een toename van de frequentie van misvormingen of andere directe of indirecte bijwerkingen op de foetus. Houd er rekening mee dat lidocaïne en prilocaïne werden gebruikt bij een groot aantal zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Voorzichtigheid is echter geboden bij het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen..

Lidocaïne en prilocaïne worden uitgescheiden in de moedermelk in hoeveelheden die geen risico vormen voor de baby bij gebruik van het medicijn in therapeutische doses.

Bijwerkingen

Van de huid: voorbijgaande lokale reacties op het gebied van toediening van het medicijn, zoals bleekheid, roodheid en zwelling.

Minder frequent (1/1000)

Aan de kant van de huid: op het eerste moment na aanbrengen - lichte verbranding en jeuk (op het gebied van toediening van het medicijn).

Zeldzaam (2 breng een dikke laag op de huid aan en dek af met een occlusief verband)1 uur, maximaal 5 uurVoor kleine chirurgische ingrepen, zoals het schrapen van een molluscum contagiosum en het verwijderen van wratten1,5–2 g / 10 cm 2, een dikke laag op de huid aanbrengen en afdekken met een occlusief verband1 uur, maximaal 5 uurBij oppervlakkige procedures over grote gebieden, bijvoorbeeld het nemen van de huid met behulp van de split flap-methode1,5-2 g / 10 cm 2, een dikke laag op de huid aanbrengen en afdekken met een occlusief verband2 uur, maximaal 5 uur

Oppervlakkige anesthesie van trofische ulcera van de onderste ledematen

Tijdens chirurgische behandeling (mechanische reiniging) van trofische ulcera van de onderste ledematen, een enkele dosis van ongeveer 1-2 g / 10 cm 2; breng de crème met een dikke laag aan op het ulcusoppervlak, niet meer dan 10 g crème per procedure. Breng een occlusief verband aan. Verwerkingstijd: minimaal 30 minuten.

De geopende tube met crème is bedoeld voor eenmalig gebruik, de tube met de rest van de crème moet na gebruik bij één patiënt worden weggegooid.

In het geval van behandeling van zweren, in het weefsel waarvan de penetratie van het medicijn moeilijk is, kan de duur van toediening worden verlengd tot 60 minuten. De mechanische reiniging moet uiterlijk 10 minuten na het verwijderen van de crème beginnen.

Tijdens manipulaties aan ulcera van de onderste ledematen werd EMLA ® -crème tot 15 keer gedurende 1-2 maanden gebruikt zonder de effectiviteit te verminderen en de frequentie van lokale reacties te verhogen.

Oppervlakkige genitale anesthesie

Genitale huid:

Anesthesie vóór lokale verdovingsinjecties

Heren: 1 g / 10 cm 2. Breng de crème in een dikke laag op de huid aan. Verwerkingstijd - 15 min..

Dames: 1-2 g / 10 cm 2. Breng de crème in een dikke laag op de huid aan. Toepassingstijd - 60 minuten.

Oppervlakkige anesthesie van het genitale slijmvlies

Bij het verwijderen van genitale wratten en voor pijnverlichting vóór injecties met lokale anesthetica: ongeveer 5-10 g crème, afhankelijk van het oppervlak van het behandelde oppervlak. De crème moet op het hele oppervlak van het slijmvlies worden aangebracht, inclusief de plooien van het slijmvlies. Een occlusief verband is niet vereist. Toepassingstijd - 5-10 minuten. Voer de procedure onmiddellijk uit na het verwijderen van de crème.

Anesthesie bij het inbrengen van de naald, tijdens curettage van het molluscum contagiosum en andere kleine oppervlakkige chirurgische ingrepen

Breng de crème in een dikke laag op de huid aan en bedek met een occlusief verband. De dosis moet overeenkomen met het behandelde oppervlak en mag niet meer zijn dan 1 g crème per 10 cm 2.

LeeftijdToepassingsgebiedToepassingsduur
0-3 maandenmaximaal - 10 cm 2 (totaal - 1 g crème - maximale dagelijkse dosis)1 uur (belangrijk: niet meer dan 1 uur)
3-12 maandenmaximaal - 20 cm 2 (totaal - 2 g room)1 uur
1-6 jaar oudmaximaal - 100 cm 2 (totaal - 10 g room)1 uur, maximaal 5 uur
6-12 jaar oudmaximaal - 200 cm 2 (totaal - 20 g room)1 uur, maximaal 5 uur

Een langere applicatietijd vermindert de anesthesie. Bij kinderen met veel voorkomende neurodermitis (atopische dermatitis) moet de toepassingstijd worden teruggebracht tot 30 minuten.

Breng de crème in een dikke laag op de huid aan en bedek met een occlusief verband.

Aanbevelingen voor het aanbrengen van het medicijn

1. Prik het beschermende membraan van de aluminium buis door met een schroefdop, knijp voldoende crème uit de buis en breng aan op de plaats van de voorgestelde procedure. Bij verdoving van de huid is het gebruik van occlusale stickers mogelijk (5-5 g zijn aan de verpakking bevestigd)

2a. Neem 1 van de occlusale stickers en verwijder het centrale deel.

2b. Scheid de papieren achterkant van de papierrand aan de achterkant van het verband.

Gebruik voor anesthesie van trofische ulcera van de onderste ledematen een occlusief PVC-verband.

3. Bedek de aangebrachte crème met een verband zodat de crèmelaag eronder dik is en niet onder het verband uitkomt. Maak de randen van het verband voorzichtig glad om crèmelekkage te voorkomen..

4. Verwijder het papieren frame als u de occlusale sticker gebruikt die bij de verpakking is geleverd. De verwerkingstijd kan rechtstreeks op het verband worden geregistreerd.

5. Verwijder na de aanbevolen tijd het verband en de crème-resten van het oppervlak..

Uiterlijk op de huid.

Volwassenen: 1 of meer therapeutische systemen (TS) tegelijk. Toepassingstijd - minimaal 1 uur.

Kinderen van 1 jaar tot 12 jaar: 1 of meer voertuigen tegelijk. Toepassingstijd - minimaal 1 uur.

Kinderen van 3 tot 12 maanden: 1 of 2 (maximum) voertuigen tegelijk. Toepassingstijd - 1 uur.

Kinderen van 0 tot 3 maanden: niet meer dan 1 TS / dag (maximale dosis). Toepassingstijd - niet meer dan 1 uur.

Een verlenging van de toedieningstijd van meer dan 5 uur leidt niet tot een verhoogde anesthesie.

Bij kinderen met veel voorkomende neurodermitis (atopische dermatitis) moet de toepassingstijd worden teruggebracht tot 30 minuten.

Overdosis

Symptomen: als het aanbevolen doseringsschema wordt gevolgd, is het onwaarschijnlijk dat zich tekenen van systemische toxiciteit ontwikkelen. Symptomen van intoxicatie zijn waarschijnlijk dezelfde als bij het gebruik van andere lokale anesthetica, bijvoorbeeld excitatie van het centrale zenuwstelsel en in ernstige gevallen depressie van het centrale zenuwstelsel en hartactiviteit.

In zeldzame gevallen is bij kinderen de ontwikkeling van klinisch significante methemoglobinemie waargenomen. Prilocaïne in hoge doses kan een verhoging van de methemoglobineniveaus veroorzaken.

Oppervlakkige toediening van 125 mg prilocaïne gedurende 5 uur veroorzaakte de ontwikkeling van matige methemoglobinemie bij een baby van 3 maanden oud. Oppervlakkige toediening van lidocaïne in een dosis van 8,6-17,2 mg / kg veroorzaakte ernstige intoxicatie bij pasgeborenen.

Behandeling: ernstige neurologische symptomen (convulsies, CZS-depressie) vereisen symptomatische behandeling, waaronder anticonvulsiva voorschrijven en, indien nodig, mechanische ventilatie. In het geval van methemoglobinemie is het tegengif methylthioniniumchloride (methyleenblauw).

Vanwege de langzame systemische absorptie van het geneesmiddel, moeten patiënten enkele uren na aanvang van de intoxicatiebehandeling worden gecontroleerd

speciale instructies

Gemeenschappelijk voor alle doseringsvormen.

Patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie of erfelijke of idiopathische methemoglobinemie zijn gevoeliger voor geneesmiddelafhankelijke methemoglobinemie.

De effectiviteit van de crème bij pasgeborenen tijdens de procedure voor het nemen van bloedmonsters vanaf de hiel is niet vastgesteld.

Voorzichtigheid is geboden bij het aanbrengen van het medicijn EMLA ® rond de ogen, omdat het medicijn oogirritatie veroorzaakt. Ook kan het verlies van beschermende reflexen irritatie en beschadiging van het hoornvlies mogelijk maken. Als de crème in de ogen komt, spoel dan onmiddellijk met water of zoutoplossing of bescherm de ogen totdat de beschermende reflexen zijn hersteld.

Voorzichtigheid is geboden als het medicijn op de huid wordt aangebracht met wijdverbreide neurodermitis (atopische dermatitis); applicatie tijd moet worden verkort (15-30 minuten).

Bij kinderen jonger dan 3 maanden werden de veiligheid en werkzaamheid van EMLA-crème bepaald na het aanbrengen van een enkele dosis. Bij deze kinderen werd, na het aanbrengen van de crème, vaak een tijdelijke stijging van de hemoglobineconcentratie in het bloed tot 13 uur waargenomen, maar de waargenomen stijging van de hemoglobineconcentratie in het bloed heeft waarschijnlijk geen klinische betekenis.

Niet gebruiken bij open wonden..

Lidocaïne en prilocaïne in concentraties boven 0,5-2% hebben bacteriedodende en antivirale eigenschappen. In dit opzicht wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden bij het aanbrengen van de crème vóór subcutane toediening van een levend vaccin (bijvoorbeeld BCG).

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en met apparatuur te werken. Er was geen afname van de reactie bij gebruik van het medicijn EMLA ®.

Voor crème extra

Patiënten die klasse III anti-aritmica (bijv. Amiodaron) gebruiken, moeten continu worden gecontroleerd en het ECG moet worden gecontroleerd, aangezien mogelijk effect op hartactiviteit.

Breng EMLA ® crème niet aan op een beschadigd trommelvlies of in andere gevallen van mogelijke penetratie van de crème in het middenoor.

Vanwege het gebrek aan gegevens over de absorptie van het medicijn, wordt het niet aanbevolen om de crème op het slijmvlies van de geslachtsorganen aan te brengen bij kinderen.

Voor voertuigen bovendien

Vanwege het gebrek aan gegevens wordt het gecombineerde gebruik van het medicijn EMLA ® en geneesmiddelen die methemoglobinemie veroorzaken bij kinderen van 0 tot 12 maanden niet aanbevolen..

Bewaarcondities voor het medicijn

Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Lees Meer Over Laser Ontharing