Hoofd- Was

Lidocaïne - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en afgiftevormen (injecties in ampullen voor injectie en verdunning in oplossing, spray, gel of zalf 5%) van een medicijn voor de behandeling van aritmieën en pijnverlichting bij volwassenen, kinderen en zwangerschap

In dit artikel leest u de instructies voor het gebruik van het medicijn Lidocaine. Geeft feedback van bezoekers van de site - de consumenten van dit medicijn, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van lidocaïne in hun praktijk. Een groot verzoek is om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: het medicijn hielp of hielp niet om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, mogelijk niet aangekondigd door de fabrikant in de annotatie. Lidocaïne-analogen in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van aritmieën en anesthesie (analgesie) bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Lidocaïne - chemische structuur verwijst naar derivaten van acetanilide. Het heeft een uitgesproken lokaal anesthetisch en antiaritmisch effect. Het lokale anesthetische effect is te wijten aan remming van de zenuwgeleiding als gevolg van de blokkering van natriumkanalen in de zenuwuiteinden en zenuwvezels. Lidocaïne overschrijdt in zijn verdovende werking significant (2-6 keer) de procaïne; het effect van lidocaïne ontwikkelt zich sneller en houdt langer aan - tot 75 minuten, en bij gelijktijdig gebruik met adrenaline - meer dan 2 uur. Bij topicale toepassing verwijdt het de bloedvaten, heeft het geen lokaal irriterend effect.

Anti-aritmische eigenschappen van lidocaïne zijn te wijten aan het vermogen om het celmembraan te stabiliseren, natriumkanalen te blokkeren en de membraanpermeabiliteit voor kaliumionen te vergroten. Met vrijwel geen effect op de elektrofysiologische toestand van de boezems, versnelt lidocaïne de repolarisatie in de ventrikels, remt het de 4e fase van depolarisatie in Purkinje-vezels (fase van diastolische depolarisatie), vermindert het hun automatisme en de duur van actiepotentiaal en vergroot het het minimale potentiële verschil waarin myofibrillen reageren op voortijdige stimulatie. De snelheid van snelle depolarisatie (fase 0) wordt niet beïnvloed of enigszins verlaagd. Het heeft geen significante invloed op de myocardiale geleiding en contractiliteit (remt de geleiding alleen in grote, bijna toxische doses). De intervallen PQ, QRS en QT onder invloed op het ECG veranderen niet. Het negatieve inotrope effect komt ook lichtjes tot uiting en treedt slechts kort op bij snelle toediening van het geneesmiddel in grote doses.

Farmacokinetiek

Het wordt snel verdeeld in organen en weefsels met een goede perfusie, inclusief in het hart, longen, lever, nieren, dan in spier- en vetweefsel. Het dringt de bloed-hersen- en placentabarrières binnen en wordt uitgescheiden met moedermelk (tot 40% van de concentratie in het plasma van de moeder). Het wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd (90-95% van de dosis) met deelname van microsomale enzymen en de vorming van actieve metabolieten - monoethylglycinexylidide en glycinexilidide. Het wordt uitgescheiden in de gal en urine (tot 10% onveranderd).

Indicaties

  • infiltratie, geleiding, spinale en epidurale anesthesie;
  • terminale anesthesie (ook bij oogheelkunde);
  • verlichting en preventie van herhaalde ventriculaire fibrillatie bij acuut coronair syndroom en herhaalde paroxysmen van ventriculaire tachycardie (gewoonlijk binnen 12-24 uur);
  • ventriculaire aritmieën als gevolg van intoxicatie met glycosiden.

Formulieren vrijgeven

Oplossing (injecties in ampullen voor injectie en verdunning).

Spray gedoseerd (aerosol) 10%.

Oogdruppels 2%.

Gel of zalf 5%.

Instructies voor gebruik en dosering

Voor infiltratie-anesthesie: intradermaal, subcutaan, intramusculair. Breng een oplossing van lidocaïne 5 mg / ml aan (maximale dosis 400 mg).

Voor blokkering van perifere zenuwen en plexi: perineuraal 10-20 ml van een oplossing van 10 mg / ml of 5-10 ml van een oplossing van 20 mg / ml (niet meer dan 400 mg).

Voor geleidingsanesthesie: oplossingen van 10 mg / ml en 20 mg / ml (niet meer dan 400 mg) worden perineuraal aangebracht.

Voor epidurale anesthesie: epiduraal, oplossingen van 10 mg / ml of 20 mg / ml (niet meer dan 300 mg).

Voor spinale anesthesie: subarachnoïd, 3-4 ml van een oplossing van 20 mg / ml (60-80 mg).

In de oogheelkunde: een oplossing van 20 mg / ml wordt in de conjunctivale zak gedruppeld, 2-3 druppels 2-3 keer met een interval van 30-60 seconden onmiddellijk voor de operatie of het onderzoek.

Om de werking van lidocaïne te verlengen, is het mogelijk om extra tempore 0,1% adrenaline-oplossing toe te voegen (1 druppel per 5-10 ml lidocaïne-oplossing, maar niet meer dan 5 druppels per volledig oplossingsvolume).

Een verlaging van de dosis lidocaïne bij oudere patiënten en patiënten met leveraandoeningen (cirrose, hepatitis) of met verminderde leverbloedstroom (chronisch hartfalen) wordt aanbevolen met 40-50%.

Als antiaritmicum: intraveneus.

Lidocaïne-oplossing voor intraveneuze toediening van 100 mg / ml mag alleen worden gebruikt na verdunning.

25 ml van een oplossing van 100 mg / ml moet worden verdund met 100 ml fysiologische zoutoplossing tot een concentratie lidocaïne van 20 mg / ml. Deze verdunde oplossing wordt gebruikt om een ​​oplaaddosis toe te dienen. De introductie begint met een oplaaddosis van 1 mg / kg (gedurende 2-4 minuten met een snelheid van 25-50 mg / min) met de onmiddellijke aansluiting van een constante infusie met een snelheid van 1-4 mg / min. Door de snelle distributie (T1 / 2 ongeveer 8 minuten), 10-20 minuten na toediening van de eerste dosis, neemt de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma af, wat een herhaalde bolustoediening (tegen een achtergrond van constante infusie) bij een dosis van 1 / 2-1 / 3 oplaaddoses, met een interval van 8-10 minuten. De maximale dosis in 1 uur is 300 mg, per dag - 2000 mg.

IV-infusie wordt gewoonlijk gedurende 12-24 uur uitgevoerd met constante ECG-bewaking, waarna de infusie wordt gestopt om de noodzaak van veranderingen in antiaritmische therapie bij de patiënt te beoordelen.

De eliminatiesnelheid van het geneesmiddel is verminderd bij hartfalen en verminderde leverfunctie (cirrose, hepatitis) en bij oudere patiënten, wat een verlaging van de dosis en de toedieningssnelheid van het geneesmiddel met 25-50% vereist.

Bij chronisch nierfalen is dosisaanpassing niet vereist.

Lokaal, door installatie in de conjunctivale zak onmiddellijk voor de studie of operatie, 1-2 dop. 2-3 keer met een interval van 30-60 seconden.

De dosis kan variëren afhankelijk van de indicaties en de grootte van het te verdoven gebied. Eén dosis van de spray die vrijkomt door op de doseerklep te drukken, bevat 3,8 mg lidocaïne. Om te voorkomen dat hoge concentraties van het geneesmiddel in het bloedplasma worden bereikt, moeten de laagste doses worden gebruikt waarbij een bevredigend effect wordt waargenomen. Meestal zijn 1-2 klikken op de klep voldoende, maar in de verloskundige praktijk worden 15-20 of meer doses toegepast (het maximale aantal is 40 doses per 70 kg lichaamsgewicht).

Bijwerking

  • euforie;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • slaperigheid;
  • algemene zwakte;
  • neurotische reacties;
  • verwarring of bewustzijnsverlies;
  • desoriëntatie;
  • krampen
  • geluid in oren;
  • paresthesie;
  • ongerustheid;
  • daling van de bloeddruk;
  • pijn op de borst;
  • bradycardie (tot hartstilstand);
  • huiduitslag;
  • netelroos;
  • jeuk
  • angio-oedeem;
  • anafylactische shock;
  • misselijkheid, braken;
  • gevoel van warmte of kou;
  • aanhoudende anesthesie;
  • erectiestoornis.

Contra-indicaties

  • sick sinus-syndroom;
  • ernstige bradycardie;
  • AV-blok 2-3 graden (behalve wanneer een sonde voor ventriculaire stimulatie werd geïntroduceerd);
  • sinoatriaal blok;
  • WPW-syndroom;
  • acuut en chronisch hartfalen (3-4 FC);
  • cardiogene shock;
  • duidelijke daling van de bloeddruk;
  • Adams-Stokes-syndroom;
  • stoornissen in intraventriculaire geleiding;
  • retrobulbaire toediening aan patiënten met glaucoom;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding (dringt door de placentabarrière, uitgescheiden in de moedermelk);
  • overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.

Zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Gebruik bij kinderen

Voorzichtigheid is geboden bij kinderen.

speciale instructies

MAO-remmers moeten minstens 10 dagen worden stopgezet in het geval van het geplande gebruik van lidocaïne.

Voorzichtigheid is geboden bij het uitvoeren van lokale anesthesie van weefsels met hoge vascularisatie, om intravasculaire injectie te voorkomen, wordt een aspiratietest aanbevolen.

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bètablokkers en cimetidine verhogen het risico op toxische effecten.

Vermindert het cardiotonische effect van digitoxine.

Verbetert spierontspanning van curare-achtige medicijnen.

Aimalin, amiodaron, verapamil en kinidine versterken het negatieve inotrope effect.

Inductoren van microsomale leverenzymen (barbituraten, fenytoïne, rifampicine) verminderen de effectiviteit van lidocaïne.

Vasoconstrictors (epinefrine, methoxamine, fenylefrine) verlengen het lokale anesthetische effect van lidocaïne en kunnen een verhoging van de bloeddruk en tachycardie veroorzaken.

Lidocaïne vermindert het effect van middelen tegen asthenie.

Gezamenlijk gebruik met procaïnamide kan excitatie van het centrale zenuwstelsel, hallucinaties veroorzaken.

Guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethafan verhogen het risico op een duidelijke verlaging van de bloeddruk en bradycardie.

Versterkt en verlengt het effect van spierverslappers.

Het gecombineerde gebruik van lidocaïne en fenytoïne moet met voorzichtigheid worden gebruikt, zoals een afname van het resorptieve effect van lidocaïne is mogelijk, evenals de ontwikkeling van een ongewenst cardiodepressief effect.

Onder invloed van MAO-remmers is een toename van het lokale anesthetische effect van lidocaïne en een verlaging van de bloeddruk waarschijnlijk. Patiënten die MAO-remmers gebruiken, mogen geen parenterale lidocaïne krijgen.

Bij gelijktijdige toediening van lidocaïne en polymyxine B is het noodzakelijk om de ademhalingsfunctie van de patiënt te bewaken.

Bij gecombineerd gebruik van lidocaïne met hypnotica of sedativa, opioïde analgetica, hexenaal of thiopental natrium, is een toename van het remmende effect op het centrale zenuwstelsel en ademhaling mogelijk.

Bij intraveneuze toediening van lidocaïne aan patiënten die cimetidine gebruiken, zijn bijwerkingen zoals stupor, slaperigheid, bradycardie en paresthesie mogelijk. Dit komt door een toename van het lidocaïnegehalte in het bloedplasma, wat wordt verklaard door de afgifte van lidocaïne uit de verbinding met bloedeiwitten, evenals de vertraging van de inactivering in de lever. Als het nodig is om combinatietherapie met deze geneesmiddelen uit te voeren, moet de dosis lidocaïne worden verlaagd.

Bij het behandelen van de injectieplaats met desinfecterende oplossingen die zware metalen bevatten, neemt het risico op het ontwikkelen van een lokale reactie in de vorm van pijn en zwelling toe.

Analogen van het medicijn Lidocaine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Versatis;
  • Helicaine;
  • Dinexane;
  • Xylocaine;
  • Lidocaine bufus;
  • Lidocaine Vial;
  • Lidocaine hydrochloride;
  • Lidocaine hydrochloride bruin;
  • Luan.

Lidocaine

Registratie nummer

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

actuele gel

Structuur

werkzame stof - lidocaïne hydrochloride - 5 g,

hulpstoffen: L-menthol, in water oplosbare methylcellulose MTs-100, gedestilleerde glycerine, nipagine, nipazol, gezuiverd water tot 100 g.

Omschrijving

Farmacotherapeutische groep

ATX-code

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Het lokale anesthetische effect is te wijten aan remming van de zenuwgeleiding als gevolg van de blokkering van natriumkanalen in de zenuwuiteinden, waardoor het opwekken van impulsen aan de uiteinden van sensorische zenuwen en het geleiden van pijnimpulsen langs zenuwvezels wordt voorkomen. Bij topicale toepassing verwijdt het de bloedvaten en heeft het geen lokaal irriterend effect.

Het effect ontwikkelt zich 1-5 minuten na aanbrengen op de slijmvliezen of de huid en houdt 10-15 minuten aan.

Farmacokinetiek

Wordt snel door de slijmvliezen opgenomen. De absorptiesnelheid wordt bepaald door de mate van bloedtoevoer naar het slijmvlies, de totale dosis van het medicijn, de lokalisatie van de plaats en de duur van de toediening. Na aanbrengen op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen wordt het gedeeltelijk ingeslikt en geïnactiveerd in het maagdarmkanaal. De tijd om de maximale plasmaconcentratie te bereiken, indien aangebracht op het slijmvlies van de mondholte en de bovenste luchtwegen, is 10-20 minuten. Het wordt snel verspreid in goed circulerende organen (hart, longen, hersenen, lever, milt) en vervolgens in vet- en spierweefsels. Dringt door de bloed-hersen- en placentabarrières en wordt uitgescheiden met moedermelk (40% van de concentratie in het plasma van de moeder).

Het wordt in de lever gemetaboliseerd (met 90-95%) met deelname van microsomale enzymen door dealkylering van de aminogroep en het verbreken van de amidebinding met de vorming van metabolieten die minder actief zijn dan lidocaïne (monoethylglycinesilidine en glycineoxylidine, met een halfwaardetijd van respectievelijk 2 uur en 10 uur). Bij leveraandoeningen neemt het metabolisme af en varieert van 50% tot 10% van de normale waarde. Het wordt uitgescheiden met gal en nieren (tot 10% onveranderd). Bij chronisch nierfalen is cumulatie van metabolieten mogelijk.

Indicaties

Het medicijn kan in de volgende gevallen worden gebruikt voor lokale anesthesie:

- voor terminale (oppervlakte) anesthesie:

-mucosale anesthesie op de injectieplaats van anesthetica;

-opening van oppervlakkige abcessen;

-voordat het slijmvlies wordt gehecht;

-voordat u kronen en bruggen bevestigt;

-bij de behandeling van tandvleesaandoeningen, parodontopathie;

-verwijdering van tandsteen;

-extractie van melktanden;

-bij de vervaardiging van prints (als elastisch materiaal wordt gebruikt)

-coagulatie met een elektrocauterisatie bij de behandeling van neusbloedingen;

-pijnverlichting op de injectieplaats vóór tonsillectomie;

In verloskunde en gynaecologie:

-ettering filament behandeling.

brandwonden (inclusief zonnebrand); beten, kleine wondjes (inclusief krasjes); contactdermatitis (inclusief die veroorzaakt door irriterende planten).

Contra-indicaties

Voorzichtig

Dosering en administratie

Bijwerking

Op de plaats van toediening van het medicijn - een licht branderig gevoel dat stopt na anesthesie (binnen 1 minuut), erytheem.

Allergische reacties zijn mogelijk: huiduitslag, jeuk, bronchospasmen, angio-oedeem, anafylactische shock.

Aan de zijkant van het centrale zenuwstelsel kunnen systemische reacties (dosisafhankelijk) worden waargenomen: hoofdpijn, duizeligheid, krampen, tremoren, verminderd gezichtsvermogen (diplopie), oorsuizen, agitatie en / of depressie, een gevoel van angst, euforie, angst, koorts, een koud gevoel, ademhalingsdepressie.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: verhoogde bloeddruk, bradycardie.

Overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, bleekheid van de huid, hoofdpijn, wazig zien, tinnitus, diplopie, verlaagde bloeddruk, bradycardie, aritmie, psychomotorische agitatie, tremor, tonische aanvallen, collaps, hartstilstand.

Behandeling: wanneer de eerste tekenen van intoxicatie verschijnen (duizeligheid, misselijkheid, braken, euforie), breng de patiënt dan over naar een horizontale positie en begin met zuurstofinhalatie. Bij psychomotorische agitatie - intraveneuze (iv) toediening van 10 mg diazepam, met iv-convulsies, de introductie van een 1% -oplossing van hexobarbital of thiopental natrium; met bradycardie - atropine (0,5-1 mg intraveneus), sympathicomimetische geneesmiddelen. Dialyse is niet effectief.

Interactie met andere medicijnen

Cimetidine en propranolol verminderen de hepatische klaring van lidocaïne (verminderd metabolisme door remming van microsomale oxidatie en verminderde hepatische bloedstroom) en verhogen het risico op toxische effecten (waaronder domheid, slaperigheid, bradycardie, paresthesie, enz.).

Barbituraten, fenytoïne, rifampicine (inductoren van microsomale leverenzymen) verminderen de effectiviteit (dosisverhoging kan nodig zijn).

Bij toediening met aimaline, fenytoïne, verapamil, kinidine, amiodaron, is een toename van het negatieve inotrope effect mogelijk.

Gelijktijdige toediening met bètablokkers verhoogt het risico op bradycardie. Hartglycosiden verzwakken het cardiotonische effect, curare-achtige geneesmiddelen versterken de spierontspanning.

Procaïnamide verhoogt het risico op agitatie van het centrale zenuwstelsel, hallucinaties.

Met gelijktijdig gebruik van lidocaïne en slaappillen, sedativa, is het mogelijk om hun remmende effect op het centrale zenuwstelsel te vergroten.

Onder invloed van MAO-remmers is een verhoging van het lokale anesthetische effect van lidocaïne mogelijk.

Bij gelijktijdig gebruik van lidocaïne en polymyxine is het mogelijk het remmende effect op neuromusculaire transmissie te vergroten, daarom is het in dit geval noodzakelijk om de ademhalingsfunctie van de patiënt te controleren.

Lidocaïne - instructies voor gebruik en vrijgaveformulier, wijze van toediening en dosering

In de tandheelkunde wordt tijdens chirurgische procedures een lokaal anestheticum Lidocaïne gebruikt - instructies voor het gebruik ervan bevatten informatie dat het gevoelloosheid van de weefsels veroorzaakt en het gevoel van pijn dof maakt. Dit is een populaire verdoving die in veel medische gebieden wordt gebruikt. Naast anesthetische eigenschappen kan het medicijn worden gebruikt als een anti-aritmicum..

Wat is lidocaïne?

Lidocaïne behoort volgens de farmacologische classificatie tot twee medische groepen tegelijk. De eerste is antiaritmica van klasse 1 B, de tweede is lokale anesthetica. Het actieve ingrediënt in de samenstelling van het medicijn is lidocaïne hydrochloride in de vorm van lidocaïne hydrochloride monohydraat, dat een korte tijd werking heeft.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Er zijn vijf vormen van het medicijn beschikbaar: injectie, spray, gel, zalf en oogdruppels. Beschrijving en samenstelling van elk medicijn:

De concentratie lidocaïnehydrochloride, mg

Geurloze heldere vloeistof

Natriumchloride, water

Ampullen van 2 ml, verpakkingen van 10 ampullen

Kleurloze mentholgeur

Propyleenglycol, pepermuntbladolie, ethanol

650 mg injectieflacons van donker glas

Transparant licht gekleurd

Natriumchloride, benzetoniumchloride, water

Druppelflesjes van 5 ml

Heldere kleurloze gel

Chloorhexidine dihydrochloride, glycerine, water, natriumlactaat, hydroxyethylcellulose

Aluminium buizen van 15 of 30 g, glazen potten van 30 g

Uniform, geurloos wit

Polyethyleenglycol 400 en 4000, water, propyleenglycol

Aluminium buizen van 15 g

Farmacologische eigenschappen

Lidocaïne hydrochloride - een werkzame stof in de samenstelling van de geneesmiddelen, is een lokaal anestheticum van het kortwerkende amidetype. Het werkingsprincipe is het verminderen van de permeabiliteit van het membraan van neuronen voor pulsen van natriumionen. Hierdoor neemt de depolarisatiesnelheid af, neemt de excitatiedrempel toe, treedt lokale gevoelloosheid op van het omkeerbare type myocardiale zenuwgeleiding. Medicijnen worden gebruikt om geleidingsanesthesie in verschillende delen van het lichaam te bereiken en aritmie onder controle te houden.

In het maagdarmkanaal wordt de stof snel opgenomen, maar dringt bij het passeren van de lever tot een minimumvolume door in de systemische circulatie. Om maximale concentraties in het bloed te bereiken, is intercostale blokkade van de kanalen, inbrengen in de lumbale epidurale ruimte of brachiale plexus vereist. Het metabolisme van het medicijn vindt plaats in de lever, 90% wordt gedealkyleerd door de vorming van metabolieten die worden uitgescheiden in de urine. Na intraveneuze toediening wordt de werkzame stof binnen 2-4 uur uit het lichaam uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

De instructies geven het gebruik van het medicijn aan in de vorm van regionale lokale anesthesie voor interventies. Het medicijn kan met name voor de volgende doeleinden worden gebruikt:

  • oppervlakkige of terminale anesthesie van de slijmvliezen;
  • anesthesie van het tandvleesgebied vóór tandheelkundige behandeling;
  • hechten van slijmvliezen;
  • episiotomie, incisiebehandeling in de gynaecologie, verwijdering van hechtingen;
  • pijnstillend voor zonnebrand en eenvoudige brandwonden, wonden, oppervlaktebehandeling van de huid vóór de operatie;
  • voor druppels - het uitvoeren van contactonderzoeksmethoden (hoornvliesschrapen, tonometrie), conjunctivale en hoornvlieschirurgie, voorbereiding op chirurgische ingrepen;
  • in de cardiologische praktijk, gel: behandeling en preventie van ventriculaire aritmieën, acuut myocardinfarct.

Dosering en administratie

Artsen gebruiken in de praktijk vaak lidocaïne - de instructies voor het gebruik van het medicijn bevatten informatie over de dosering, afhankelijk van de vorm van afgifte, en over het gebruik ervan. Zo worden de gel en zalf met lidocaïne uitwendig gebruikt, kan de oplossing parenteraal worden toegediend (intraveneus en in de spieren), wordt de spray gebruikt om slijmvliezen te behandelen en worden druppels alleen gebruikt voor oftalmologische doeleinden.

Lidocaïne voor injectie

Volgens de instructies wordt lidocaïne in ampullen gebruikt voor intramusculaire injecties. De maximale dosis voor volwassenen is 300 mg van het medicijn, voor kinderen en ouderen wordt deze dosis verlaagd. Een enkele dosis voor volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar wordt beschouwd als 5 mg / kg. Vóór toediening kan de oplossing worden verdund met een fysiologische 0,9% natriumchloride-oplossing. De maximale dosis voor kinderen van 1-12 jaar wordt beschouwd als niet meer dan 5 μg per lichaamsgewicht van 1% lidocaïne-oplossing.

Lidocaïne intraveneus

Als antiaritmicum wordt Lidocaine 2%, dat intraveneus wordt toegediend, gebruikt. De oplaaddosis voor volwassenen is 1-2 mg / kg lichaamsgewicht gedurende 3-4 minuten. De gemiddelde enkelvoudige dosis is 80 mg. Hierna worden patiënten overgezet op een infuus van 20-55 mcg / kg / minuut, dat 24-36 uur duurt.

10 minuten na de eerste oplaaddosis kan 40 mg intraveneuze jet-toediening worden herhaald. Kinderen met de introductie van een oplaaddosis van 1 mg / kg na vijf minuten kunnen opnieuw worden voorgeschreven. Continue intraveneuze infusie heeft parameters van 20-30 mcg / kg / minuut. Bij chirurgie, tandheelkunde, KNO en verloskundige praktijk wordt de dosering door de arts bepaald.

Gel voor uitwendig gebruik

Volgens de instructies is lidocaïne-gel een extern middel dat 3-4 keer per dag op het huidoppervlak wordt aangebracht. Ze kunnen de slijmvliezen van de slokdarm, het strottenhoofd van de luchtpijp smeren, de mondholte behandelen met een wattenstaafje of wattenstaafje en 0,2-2 g gel aanbrengen. Als anesthesie niet genoeg is, wordt het na 2-3 minuten herhaald. De maximale dosis voor volwassenen wordt beschouwd als 300 mg (6 g gel) gedurende 12 uur, voor vrouwen in de urologie - 3-5 ml, voor mannen - 100-200 mg (5-10 ml), vóór cystoscopie - 600 mg (30 ml) in twee doses.

Kinderen krijgen tot 4,5 mg / kg lichaamsgewicht voorgeschreven. In de urologie bij mannen wordt de gel gebruikt om de opening van de externe urethra door te spoelen. Hiervoor wordt de inhoud van de buis naar binnen gebracht en gedurende enkele minuten wordt het kanaal geknepen. Bij katheterisatie wordt het effect van gevoelloosheid onmiddellijk bereikt. Om pijn met blaasontsteking te verlichten, wordt 10 g gel eenmaal daags gedurende 5-7 dagen toegediend. In de tandheelkunde wordt de gel gebruikt voor anesthesie bij het verwijderen van tandsteen - het wordt 2-3 minuten in de tandvleesrand gewreven. De tool kan worden gebruikt onder een verband, aangebracht als een applicatie op erosiesites.

Oogdruppels

Volgens de instructies moet het gebruik van oogdruppels met lidocaïne lokaal zijn. Ze worden ingeprent door installatie in de conjunctivale zak vlak voordat ze onderzoek doen naar het hoornvlies of het bindvlies, of voordat ze worden geopereerd. Het aantal druppels is 1-2, ze worden 2-3 keer aangebracht met een interval tussen elke injectie van 30-60 seconden.

Spray

Evenzo wordt een lokale externe spray gebruikt, waarvan de dosering afhankelijk is van het verdoofde gebied. Een dosis van het medicijn bevat 4,8 mg van de werkzame stof. Volgens de instructies worden 1-2 sprays gebruikt, in de verloskundige praktijk - tot 15-20. De maximale spuitdosis is 40 verstuivingen per 70 kg lichaamsgewicht. Het is toegestaan ​​om een ​​wattenstaafje met het medicijn te deppen en er anesthesie op toe te passen - dit wordt gedaan voor kinderen om de angst voor sproeien te elimineren en de bijwerking van tintelingen te elimineren.

Hoeveel lidocaïne werkt

Bij intraveneuze toediening begint het medicijn binnen een minuut te werken, met intramusculair - in 15, dringt het snel door in het omliggende weefsel. Volgens de instructies duurt de actie 10-20 minuten na intraveneuze en 60-90 minuten na intramusculaire toediening, met toevoeging van adrenaline - tot twee uur. De spray werkt korte tijd - ongeveer 3-5 minuten, druppels - 5-15 minuten.

speciale instructies

Om een ​​maximaal effect te bereiken, moet u de gebruiksaanwijzing en de paragraaf met speciale instructies erin bestuderen:

  • de introductie van het medicijn wordt alleen uitgevoerd door specialisten die beschikken over de informatie en apparatuur voor reanimatie;
  • met voorzichtigheid wordt een remedie voorgeschreven voor myasthenia gravis, epilepsie, chronisch hartfalen, bradycardie;
  • langdurige intra-articulaire infusies kunnen leiden tot chondrolyse;
  • een intraveneuze oplossing kan de activiteit van enzymen verhogen, wat de diagnose van een acuut myocardinfarct bemoeilijkt;
  • een huidtest geeft geen bewijs van een allergie voor het medicijn;
  • intravasculaire toediening, gebruik bij pasgeborenen moet worden vermeden, omdat het medicijn de bloedvaten verwijdt;
  • na gebruik van de verdoving kan er een kortdurende zintuiglijke of motorische hartblokkade ontstaan, dus u moet afzien van autorijden.

Lidocaïne tijdens de zwangerschap

Met toestemming van de arts mag u de medicatie gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding). Het gebruik ervan is geïndiceerd voor epidurale anesthesie van de slijmvliezen, met uitzondering van bloedingen of complicaties. Na paracervicale blokkade kan de foetus reacties van foetale bradycardie ontwikkelen, daarom kan bij het dragen van een kind slechts 1% concentratie van het geneesmiddel worden gebruikt.

Lidocaïne voor kinderen

Het gebruik van de injectie en injectieoplossing is beperkt bij kinderen tot een jaar vanwege het risico dat de ontwikkeling van bijwerkingen toeneemt. Tot twee jaar is het verboden om de spray te gebruiken, het is raadzaam om deze op een wattenstaafje te spuiten en vervolgens anesthesie toe te passen op lidocaïne. Aerosol kan niet worden gebruikt als lokale anesthesie vóór tonsillectomie en adenotomie bij kinderen onder de acht jaar.

Interactie tussen geneesmiddelen

De gebruiksaanwijzing geeft de mogelijke geneesmiddelinteractie van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen aan:

  • niet aanbevolen combinatie met fenytoïne, quinupristine, dalfopristine;
  • Cimetidine en propranolol verhogen de toxiciteit van lidocaïne, verhogen de concentratie, Ranitidine en vasoconstrictor werken op dezelfde manier;
  • andere lokale anesthetica, antiaritmica, slaappillen kunnen het risico op toxische effecten verhogen;
  • diuretica verminderen het effect van het medicijn;
  • antipsychotica, prenylamine, serotonine-receptorantagonisten kunnen leiden tot ventriculaire aritmieën of atriale disfunctie;
  • spierverslappers verhogen het risico op versterking en verlenging van spierblokkade van zenuwvezels;
  • Dopamine en 5-hydroxytryptamine verlagen de aanvalsdrempel;
  • een combinatie van opioïden en anti-emetica voor een kalmerend effect verhoogt het remmende effect van het medicijn op de geleidbaarheid van zenuwuiteinden;
  • ergot-alkaloïden veroorzaken een drukverlaging;
  • Lidocaïne is niet compatibel met nitroglycerine, amfotericine en metohexiton, wordt met voorzichtigheid gebruikt met sedativa en anti-epileptica, barbituraten, remmers van microsomale leverenzymen in de lever.

Beschrijving van het medicijn "Lidocaine"

Lidocaïne (Lidocaïne)

Kosten vanaf 20.30 wrijven. (exclusief formulieren voor het vrijgeven van geneesmiddelen)

Verpakkingsgel voor uitwendig gebruik

Farmacologische werking Antiaritmische activiteit is te wijten aan remming van fase 4 (diastolische depolarisatie) in Purkinje-vezels, een afname in automatisme en onderdrukking van ectopische excitatiehaarden. De snelheid van snelle depolarisatie (fase 0) wordt niet beïnvloed of enigszins verlaagd. Verhoogt de permeabiliteit van membranen voor kaliumionen, versnelt het proces van repolarisatie en verkort het actiepotentiaal. Het verandert de prikkelbaarheid van de sinus-atriale knoop niet, heeft weinig effect op de geleidbaarheid en contractiliteit van het myocard. Met de op / in de inleiding handelt snel en kort (10-20 min).

Het mechanisme van het lokale anesthetische effect is het stabiliseren van het neuronale membraan, waardoor de permeabiliteit voor natriumionen wordt verminderd, waardoor het optreden van actiepotentiaal en impulsen wordt voorkomen.

Mogelijk antagonisme met calciumionen. Het wordt snel gehydrolyseerd in een licht alkalische weefselomgeving en werkt na een korte latente periode 60-90 minuten. Bij ontsteking (weefselacidose) neemt de anesthetische activiteit af. Effectief bij alle soorten lokale anesthesie.

Geen irriterend effect op weefsels..

Lijst van analogen "lidocaïne"

Gebruiksaanwijzingen

  • Ventriculaire extrasystolen en tachyaritmieën, waaronder met acuut myocardinfarct, in de postoperatieve periode, ventriculaire fibrillatie
  • alle soorten lokale anesthesie, inclusief oppervlakkig, infiltratie, geleiding, epiduraal, ruggengraat, intraligamentair tijdens chirurgische ingrepen, pijnlijke manipulaties, endoscopische en instrumentele studies
  • in de vorm van platen - pijn met vertebrogene laesies, myositis, postherpetische neuralgie.

Vrijgaveformulier

  • actuele gel 5%
  • aluminium buis 15 g pak karton 1
  • actuele gel 5%
  • aluminium buis 30 g pak karton 1
  • actuele gel 5%
  • blik (pot) donker glas 25 g pak karton 1

Farmacodynamiek van het medicijn Het mechanisme van het lokale anesthetische effect is het stabiliseren van het neuronale membraan, waardoor de permeabiliteit voor natriumionen wordt verminderd, waardoor het optreden van actiepotentiaal en impulsen wordt voorkomen. Mogelijk antagonisme met calciumionen. Het wordt snel gehydrolyseerd in een licht alkalische weefselomgeving en werkt na een korte latente periode 60-90 minuten. Bij ontsteking (weefselacidose) neemt de anesthetische activiteit af. Effectief bij alle soorten lokale anesthesie.

Geen irriterend effect op weefsels..

Gebruik tijdens zwangerschap Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het mogelijk als het verwachte effect van therapie het potentiële risico voor de foetus en de baby overschrijdt. FDA Categorie F Activiteit - B.

Contra-indicaties

  • Overgevoeligheid, voorgeschiedenis van epileptiforme aanvallen voor lidocaïne, WPW-syndroom, cardiogene shock, zwakte van de sinusknoop, hartblok (AV, intraventriculair, sinusatrium), ernstige leverziekte, myasthenia gravis.

Bijwerkingen Allergische reacties: gegeneraliseerde exfoliatieve dermatitis, anafylactische shock, angio-oedeem, contactdermatitis (hyperemie op de toedieningsplaats, huiduitslag, urticaria, pruritus), een kort branderig gevoel in het werkingsgebied van de aerosol of op de plaats van aanbrengen van de plaat. Overig: gevoel van warmte, koude of gevoelloosheid van de ledematen, maligne hyperthermie, onderdrukking van het immuunsysteem.

Doseringsgel voor uitwendig gebruik. Uiterlijk wordt 3-4 keer per dag indien nodig op het huidoppervlak aangebracht. Actuele gel. Plaatselijk, tijdens anesthesie van het slijmvlies van de slokdarm, strottenhoofd, luchtpijp, de buitenoppervlakken van de instrumenten die bedoeld zijn voor onderzoek, smeren; voor oppervlakteanesthesie van het mondslijmvlies wordt aangebracht met een steriele glazen staaf of een steriel wattenstaafje gedoopt in gel 0. 2-2 g gel; herhaal met onvoldoende anesthesie na 2-3 minuten; de maximale dosis voor volwassenen in 12 uur is 300 mg (6 g gel); in de urologie, vrouwen - 3-5 ml van een 2% gel smeren het slijmvlies van de urethra voor onderzoek, mannen voor katheterisatie - 100-200 mg (5-10 ml van een 2% gel), vóór cystoscopie voor het vullen en verwijden van de urethra - 600 mg (30 ml 2 % gel) in 2 doses met een interval van enkele minuten (de distale urethra wordt tijdelijk samengedrukt).

De maximale dosis is 600 mg (30 ml 2% gel) gedurende 12 uur.

Kinderen - tot 4,5 mg / kg. Lidochlor. Urologie: bij mannen (om anesthesie van het slijmvlies van de urethra te bereiken) - spoel en desinfecteer de externe opening van de urethra.

Breek de binnenste punt af door in de tube te knijpen, voer de inhoud (10 g gel) soepel in via een plastic verlengsnoer en knijp het kanaal enkele minuten in.

Voor kortdurende procedures (katheterisatie) wordt vrijwel onmiddellijk na toediening adequate anesthesie bereikt; bij een langere procedure (cystoscopie) wordt het kanaal 5-10 minuten geknepen om het maximale effect te verkrijgen; bij vrouwen wordt de dosis individueel gekozen afhankelijk van de kenmerken van de anatomische structuur van de urethra. Om het pijnsyndroom met cystitis en urethritis te stoppen, wordt 10 g gel 1 keer per dag gedurende 5-7 dagen in combinatie met andere geneesmiddelen toegediend. Tandheelkunde.

Voor anesthesie van de injectieplaats wordt de gel aangebracht op het slijmvlies in het gebied van daaropvolgende infiltratie-anesthesie met een interval van 2-3 minuten; voor anesthesie bij het verwijderen van tandsteen wordt de gel 2-3 minuten in de tandvleesrand en de hals van de tanden gewreven, waarna de procedure wordt uitgevoerd; als medisch verband na het verwijderen van tandsteen of curettage, wordt de gel op de tandvleesrand aangebracht en gefixeerd; in de vorm van toepassingen wordt meerdere keren per dag aangebracht op het slijmvlies van de mondholte op de plaats van achter en erosie.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik Bij lokale toepassing, voorzichtig gebruiken in geval van infectie of letsel op de plaats van gebruik.

Opslagvoorwaarden Lijst B.: Bij een temperatuur beneden 20 ° C.

Vervaldatum 24 maanden.

Ziekteklassen

Neuralgie na herpes zoster (B02.2)

ATX (ATC) classificator

farmachologisch effect

Beschrijving Het lokale anesthetische effect is gericht op het verminderen of volledig onderdrukken van de prikkelbaarheid van gevoelige zenuwuiteinden in de slijmvliezen, huid en andere weefsels in direct contact, die wordt gebruikt voor lokale anesthesie. Het werkingsmechanisme gaat gepaard met een afname van de permeabiliteit van de lipidelaag van het zenuwcelmembraan voor natriumionen, met als gevolg dat de drempel van elektrische prikkelbaarheid van zenuwuiteinden toeneemt, membraandepolarisatie wordt geremd, wat op zijn beurt het optreden van een actiepotentiaal voorkomt en de geleiding van een zenuwimpuls door de vezel blokkeert. Preparaten met een lokaal anesthetisch effect worden gebruikt voor lokale anesthesie voor verschillende invasieve ingrepen: infiltratie, geleiding, epidurale en spinale anesthesie. En ook voor vagosympathische en perinefrale blokkades, voor versterking van de werking van anesthesie met algehele anesthesie, voor lokale anesthesie voor pijnsyndromen van verschillende oorsprong (inclusief maagzweer en twaalfvingerige darmzweer).

Farmacologische groep

Werkzame stoffen

Beschrijving Wit of bijna wit kristallijn poeder, slecht oplosbaar in water. Gebruikt in de vorm van zoutzuur, gemakkelijk oplosbaar in water.

De verstrekte gegevens zijn alleen voor informatieve doeleinden..
Raadpleeg voor gebruik een specialist..

Spray, gel, injecties in ampullen Lidocaine: instructies, prijs en beoordelingen

Een lokaal verdovingsmiddel voor oppervlakkige analgesie is lidocaïne. Gebruiksinstructies melden dat injecties in ampullen voor injectie en verdunning in oplossing, spray, gel of zalf 5% zorgen voor terminale, infiltratie, geleidingsanesthesie.

Vorm en compositie vrijgeven

Lidocaine is verkrijgbaar in de volgende doseringsvormen:

  1. De oplossing voor injectie is geur- en kleurloos en wordt in ampullen van elk 2 ml gegoten, in blisterverpakkingen van 5 van dergelijke ampullen. De oplossing is 10%, 2%, 1%.
  2. De oplossing, die intraveneus wordt toegediend, is kleurloos en geurloos. De oplossing wordt in ampullen van 2 ml, 5 stuks gegoten. in celcontourverpakking. Twee van dergelijke pakketten worden in een kartonnen verpakking gedaan.
  3. Oogdruppels van 2% zijn kleurloos en geurloos, maar kunnen soms licht gekleurd zijn. Bevat in flessen van 5 ml polyethyleen.
  4. Gel is ook verkrijgbaar..
  5. Een spray van 10 procent met lidocaïne is een kleurloze alcoholoplossing met een mentholsmaak. Bevat in flessen (650 doses) en is uitgerust met een speciale pomp en sproeikop. De fles wordt in een kartonnen doos gedaan.

Structuur

  • Het actieve ingrediënt in de injectie is ook lidocaïnehydrochloride (in de vorm van een monohydraat), extra componenten zijn natriumchloride, water.
  • De oplossing voor intraveneuze toediening bevat het actieve bestanddeel van lidocaïnehydrochloride (een vorm van monohydraat). Extra component - water voor injectie.
  • Spray 10% voor plaatselijke toepassing bevat lidocaïne, evenals extra componenten: propyleenglycol, pepermuntolie, 96% ethanol.
  • De samenstelling van de gel voor uitwendig gebruik bevat ook een vergelijkbare werkzame stof.
  • Oogdruppels bevatten lidocaïnehydrochloride, evenals benzethoniumchloride, natriumchloride, water.

Gebruiksaanwijzingen

Wat helpt lidocaïne? Injecties hebben de volgende indicaties voor intraveneus en intramusculair gebruik:

  • met ventriculaire aritmieën die geassocieerd zijn met intoxicatie met glycosiden.
  • voor het stoppen en voorkomen van de ontwikkeling van herhaalde ventriculaire fibrillatie bij patiënten met acuut coronair syndroom, evenals herhaalde paroxysmen van ventriculaire tachycardie.
  • voor het uitvoeren van infiltratie, spinale, epidurale, geleidingsanesthesie.
  • voor terminale anesthesie (ook gebruikt in de oogheelkunde).

Toepassing in de oogheelkunde:

  • als voorbereiding op oogchirurgie.
  • voor analgesie voor kortdurende interventies op het bindvlies en hoornvlies.
  • gebruik voor anesthesie, indien nodig, contactonderzoeksmethoden.

In de tandheelkunde wordt lidocaïne in ampullen gebruikt voor lokale anesthesie tijdens chirurgische ingrepen in de mondholte:

  • bij dissectie van oppervlakkige abcessen.
  • voor tandvleesanesthesie om de prothese of kroon te fixeren.
  • om de versterkte farynxreflex te onderdrukken of te verlagen tijdens de voorbereiding op röntgenonderzoek.
  • bij het verwijderen van botfragmenten en hechtwonden.
  • voor het openen van speekselkliercysten en frenuloectomie bij kinderen.
  • vóór verwijdering of excisie van de vergrote papilla van de tong.
  • bij het verwijderen van melktanden.
  • vóór excisie van goedaardige oppervlakkige mucosale tumoren.

Toepassing in verloskunde en gynaecologie:

  • voor anesthesie om te hechten in geval van abcessen.
  • voor pijnverlichting tijdens excisie en behandeling van maagdenvliesruptuur.
  • voor anesthesie van het chirurgische veld tijdens een reeks chirurgische ingrepen.
  • voor perineale analgesie voor episiotomie of behandeling.

Toepassing in de KNO-praktijk:

  • voor analgesie voordat de sinussen worden gewassen.
  • voor extra anesthesie voordat het paratonsillaire abces wordt geopend.
  • als extra analgesie vóór maxillaire sinuspunctie.
  • vóór een tonsillectomie om de farynxreflex te verdoven en te verminderen (niet gebruikt voor adenectomie en tonsillectomie bij kinderen onder de acht jaar).
  • vóór septectomie, elektrocoagulatie, resectie van neuspoliepen.

Aanvraag voor onderzoeken en endoscopie:

  • voor anesthesie vóór rectoscopie en, indien nodig, kathetervervanging.
  • voor anesthesie, steek indien nodig een sonde door de mond of neus.

Toepassing in de dermatologie: voor anesthesie van de slijmvliezen vóór kleine operaties.

Gebruiksaanwijzing

Lidocaïne-oplossing

  • Voor blokkering van perifere zenuwen en plexi: perineuraal 10-20 ml van een oplossing van 10 mg / ml of 5-10 ml van een oplossing van 20 mg / ml (niet meer dan 400 mg).
  • Voor geleidingsanesthesie: oplossingen van 10 mg / ml en 20 mg / ml (niet meer dan 400 mg) worden perineuraal aangebracht.
  • Voor infiltratie-anesthesie: intradermaal, subcutaan, intramusculair. Breng een oplossing van lidocaïne 5 mg / ml aan (maximale dagelijkse dosis van 400 mg).
  • Voor spinale anesthesie: subarachnoïd, 3-4 ml van een oplossing van 20 mg / ml (60-80 mg). In de oogheelkunde: een oplossing van 20 mg / ml wordt in de conjunctivale zak gedruppeld, 2-3 druppels 2-3 keer met een interval van 30-60 seconden onmiddellijk voor de operatie of het onderzoek.
  • Voor epidurale anesthesie: epiduraal, oplossingen van 10 mg / ml of 20 mg / ml (niet meer dan 300 mg).

Om de werking van lidocaïne te verlengen, is het mogelijk om extra tempore 0,1% adrenaline-oplossing toe te voegen (1 druppel per 5-10 ml lidocaïne-oplossing, maar niet meer dan 5 druppels per volledig oplossingsvolume). Een verlaging van de dosis lidocaïne bij oudere patiënten en patiënten met leveraandoeningen (cirrose, hepatitis) of met verminderde leverbloedstroom (chronisch hartfalen) wordt aanbevolen met 40-50%.

Als antiaritmicum: intraveneus. Lidocaïne-oplossing voor intraveneuze toediening van 100 mg / ml mag alleen worden gebruikt na verdunning. 25 ml van een oplossing van 100 mg / ml moet worden verdund met 100 ml fysiologische zoutoplossing tot een concentratie lidocaïne van 20 mg / ml. Deze verdunde oplossing wordt gebruikt om een ​​oplaaddosis toe te dienen..

De introductie begint met een oplaaddosis van 1 mg / kg (gedurende 2-4 minuten met een snelheid van 25-50 mg / min) met de onmiddellijke aansluiting van een constante infusie met een snelheid van 1-4 mg / min. Door de snelle distributie (T1 / 2 ongeveer 8 minuten), 10-20 minuten na toediening van de eerste dosis, neemt de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma af, wat een herhaalde bolustoediening (tegen een achtergrond van constante infusie) bij een dosis van 1 / 2-1 / 3 oplaaddoses, met een interval van 8-10 minuten. De maximale dosis in 1 uur is 300 mg, per dag - 2000 mg.

IV-infusie wordt gewoonlijk gedurende 12-24 uur uitgevoerd met constante ECG-bewaking, waarna de infusie wordt gestopt om de noodzaak van veranderingen in antiaritmische therapie bij de patiënt te beoordelen. De eliminatiesnelheid van het geneesmiddel is verminderd bij hartfalen en verminderde leverfunctie (cirrose, hepatitis) en bij oudere patiënten, wat een verlaging van de dosis en de toedieningssnelheid van het geneesmiddel met 25-50% vereist. Bij chronisch nierfalen is dosisaanpassing niet vereist.

Oogdruppels

Lokaal, door installatie in de conjunctivale zak onmiddellijk voor de studie of operatie, 1-2 dop. 2-3 keer met een interval van 30-60 seconden.

Spray

De dosis kan variëren afhankelijk van de indicaties en de grootte van het te verdoven gebied. Eén dosis van de spray die vrijkomt door op de doseerklep te drukken, bevat 3,8 mg lidocaïne. Om te voorkomen dat hoge concentraties van het geneesmiddel in het bloedplasma worden bereikt, moeten de laagste doses worden gebruikt waarbij een bevredigend effect wordt waargenomen.

Meestal zijn 1-2 klikken op de klep voldoende, maar in de verloskundige praktijk worden 15-20 of meer doses toegepast (het maximale aantal is 40 doses per 70 kg lichaamsgewicht).

farmachologisch effect

Lidocaïne wordt gebruikt voor geleiding, infiltratie, terminale anesthesie. Het medicijn heeft een lokaal anesthetisch, antiaritmisch effect. Hoe een verdovend middel werkt door remming van zenuwgeleiding als gevolg van blokkering van natriumkanalen in zenuwvezels en uiteinden.

Lidocaïne is aanzienlijk beter dan procaïne, het effect is sneller en langer - tot 75 minuten (in combinatie met adrenaline - meer dan twee uur). Bij topicale toepassing verwijdt lidocaïne de bloedvaten en oefent het geen lokaal irriterend effect uit.

Het anti-aritmische effect van het medicijn is te wijten aan het vermogen om de doorlaatbaarheid van membranen voor kalium te vergroten, natriumkanalen te blokkeren en celmembranen te stabiliseren. Het medicijn heeft geen significant effect op contractiliteit, myocardiale geleiding (treft alleen in grote doses).

Het absorptieniveau bij topicale toepassing hangt af van de dosering van het medicijn en de plaats van behandeling (het wordt bijvoorbeeld beter door de slijmvliezen opgenomen dan op de huid). Na intramusculaire injecties bereikt lidocaïne een maximale concentratie 5-15 minuten na toediening.

Contra-indicaties

Lidocaine is gecontra-indiceerd voor gebruik met:

  • hartblok.
  • in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van epileptiforme aanvallen als reactie op lidocaïne.
  • Adams-Stokes-syndroom.
  • ventriculaire geleidingsstoornissen.
  • myasthenia gravis.
  • ernstige leverziekte.
  • cardiogene shock.
  • WPW-syndroom.
  • hevig bloeden.
  • overgevoeligheid voor de werkzame stof.
  • zwakke punten van de sinusknoop.

Met de nodige voorzichtigheid worden Lidocaine-injecties en andere doseringsvormen van het medicijn gebruikt bij aandoeningen die gepaard gaan met een afname van de bloedstroom in de lever, zoals chronisch hartfalen en leverziekte, progressie van cardiovasculair falen, ernstige verzwakking van het lichaam, op oudere leeftijd, met een gestoorde hele huid op het toepassingsgebied (bij gebruik platen).

De beperking tot het gebruik van dit medicijn is zwangerschap en borstvoeding, gebruik is alleen mogelijk als het verwachte effect van therapie het potentiële risico voor de foetus en het kind overschrijdt. Ook met voorzichtigheid wordt lidocaïne gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar. Langzaam metabolisme kan leiden tot accumulatie van geneesmiddelen.

Bijwerkingen

  • algemene zwakte;
  • angio-oedeem;
  • daling van de bloeddruk;
  • krampen
  • jeuk
  • desoriëntatie;
  • duizeligheid;
  • gevoel van warmte of kou;
  • ongerustheid;
  • huiduitslag;
  • misselijkheid, braken;
  • neurotische reacties;
  • erectiestoornis;
  • verwarring of bewustzijnsverlies;
  • anafylactische shock;
  • slaperigheid;
  • geluid in oren;
  • euforie;
  • netelroos;
  • hoofdpijn;
  • aanhoudende anesthesie;
  • bradycardie (tot hartstilstand);
  • paresthesie;
  • pijn op de borst.

Kinderen, tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voorzichtigheid is geboden bij kinderen onder de 18 jaar, omdat de werkzame stof zich door een te traag metabolisme kan ophopen. Kinderen jonger dan 2 jaar wordt aangeraden om het product met een wattenstaafje aan te brengen en niet door te spuiten.

Aerosol wordt niet aanbevolen voor lokale anesthesie vóór adenotomie en tonsillectomie voor kinderen onder de 8 jaar.

Lidocaïne tijdens zwangerschap en borstvoeding

Dit medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar ook voor vrouwen die borstvoeding geven. Het is mogelijk om lidocaïne in aerosol te gebruiken tijdens de zwangerschap, maar dit mag alleen onder toezicht van een arts gebeuren en met een duidelijke verhouding tussen voordeel en risico.

Bij het gebruik van Lidocaine Bufus moet in gedachten worden gehouden dat dit hulpmiddel tijdens de zwangerschap alleen om gezondheidsredenen wordt gebruikt.

speciale instructies

Bij gebruik van de lidocaïne spray is het belangrijk om te voorkomen dat het product in de ogen en luchtwegen komt. Extra zorg vereist het aanbrengen van het medicijn op de achterkant van de keelholte.

Bij het gebruik van lidocaïne in ampullen voor injectie in weefsels met overvloedige vascularisatie, bijvoorbeeld in de nek, moet speciale aandacht worden besteed en moet een lagere dosis worden gebruikt.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gebruik met andere geneesmiddelen kunnen een aantal interactiereacties optreden:

  • Bij gelijktijdig gebruik van mecamylamine, guanethidine, trimethafan en guanadrell neemt het risico op een duidelijke bloeddrukdaling en bradycardie toe.
  • Wanneer fenytoïne en lidocaïne samen worden gebruikt, zal het resorptieve effect van lidocaïne waarschijnlijk afnemen, er kan zich ook een ongewenst cardiodepressief effect ontwikkelen.
  • Als de plaatsen waar de lidocaïne-injectie werd geïnjecteerd, werden behandeld met desinfectieoplossingen die zware metalen bevatten, neemt de kans op lokale reacties toe.
  • Inductoren van microsomale leverenzymen in de lever verminderen de effectiviteit van lidocaïne.
  • Bij gelijktijdige toediening van vasoconstrictoren (methoxamine, adrenaline, fenylefrine) kan het lokale anesthetische effect van lidocaïne toenemen, evenals de druk en kan tachycardie zich manifesteren.
  • Verlengt en versterkt het effect van spierverslappers.
  • Bij gelijktijdig gebruik met procaïnamide, de manifestatie van excitatie van het centrale zenuwstelsel, zijn hallucinaties mogelijk.
  • Als lidocaïne intraveneus wordt toegediend aan mensen die cimetidine gebruiken, kunnen een aantal negatieve effecten optreden: slaperigheid, stupor, paresthesie, bradycardie. Als deze fondsen moeten worden gecombineerd, moet de dosis lidocaïne worden verlaagd.
  • Als polymyxine B en lidocaïne tegelijkertijd worden voorgeschreven, is het belangrijk om de ademhalingsfunctie van de patiënt te controleren.
  • Als MAO-remmers tegelijkertijd worden ingenomen, kan het lokale anesthetische effect van lidocaïne toenemen en wordt ook een daling van de bloeddruk opgemerkt. Dien lidocaïne niet parenteraal toe aan patiënten die MAO-remmers gebruiken.
  • Bij gelijktijdig gebruik neemt het cardiotonische effect van digitoxine af.
  • Het remmende effect op de ademhaling en het centrale zenuwstelsel kan worden versterkt als lidocaïne samen met sedatieve en hypnotische geneesmiddelen wordt ingenomen, evenals met hexenaal, thiopental natrium, opioïde analgetica.
  • Het negatieve inotrope effect wordt versterkt door gelijktijdige toediening van verapamil, aymaline, kinidine en amiodaron.
  • Verbetert spierontspanning van curare-achtige medicijnen.
  • Lidocaïne vermindert het effect van antimyasthenica.
  • Bij het gebruik van cimetidine en bètablokkers verhoogt het risico op toxische effecten.

Analogen van het medicijn Lidocaine

De structuur bepaalt de analogen:

  1. Dinexan.
  2. Lidocaïne hydrochloride.
  3. Luan.
  4. Helicaine.
  5. Lidocaïne flacon.
  6. Bruin lidocaïne hydrochloride.
  7. Lidocaine bufus.
  8. Xylocaine.
  9. Versatis.

Wat beter is: lidocaïne of ultracain?

Ultracaine is een minder giftig medicijn. Het zorgt voor een langere anesthesie, maar heeft ook een aantal contra-indicaties.

Lidocaïne of Novocaine - wat beter is?

Novocaine is een geneesmiddel dat matige pijnstillende activiteit vertoont, terwijl lidocaïne een effectief anestheticum is. Novocaine is echter een minder giftig medicijn..

Vakantie voorwaarden en prijs

De gemiddelde kosten van lidocaïne (injecties in ampullen van 2 ml nr. 10) in Moskou zijn 28 roebel. De prijs van oogdruppels is 30 roebel per verpakking in 5 buisjes - flessen. Recept beschikbaar.

Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van 15 - 25 C. Houdbaarheid - 5 jaar.

Lees Meer Over Laser Ontharing