Hoofd- Was

Lidocaïne (Lidocaïne)

Gebruiksaanwijzing lidocaïne spray is een van de meest populaire. Onder de verscheidenheid aan pijnstillers neemt lidocaïne-spray, zoals eerder, een leidende positie in.

Vanwege de snelle werking en goede effectiviteit is er altijd veel vraag naar het medicijn. Ieder van ons heeft herhaaldelijk schaafwonden, snijwonden of plotselinge kiespijn ervaren, wanneer het dringend nodig was om de pijn te verwijderen voordat hij een arts bezocht. Dan wordt lidocaïne-aerosol een constante hulp.

Het medicijn wordt ook actief gebruikt door artsen voor oppervlakkige anesthesie bij milde vormen van chirurgische ingrepen. En het geniet een welverdiende populariteit onder schoonheidsspecialisten tijdens het tatoeëren, ontharen en andere procedures die behoorlijk pijnlijk zijn voor de klant..

Om onaangename bijwerkingen of individuele intolerantie voor het medicijn te voorkomen, dient u voor gebruik uw arts te raadplegen.

Lidocaine spray instructies voor gebruik

Geneesmiddelen die worden geproduceerd in de vorm van aerosolen en sprays, staan ​​in direct contact met het aangetaste gebied van de huid of het slijmvlies. Direct contact kan pijn en gevoeligheid van de huid veel sneller verlichten dan het nemen van medicijnen in tabletten, poeders of capsules.

Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven

Lidocaïne verwijst naar oppervlaktepreparaten met een lokaal anesthetisch effect. Verkrijgbaar als een kleurloze vloeistof met een licht, onopvallend mentholaroma.

Ze verkopen lidocaïne-spray in een donkere glazen fles, die op zijn beurt in een kartonnen doos wordt geplaatst.

Een pakket van het medicijn bevat:

  1. fles met lidocaïne;
  2. pomp;
  3. spraydispenser;
  4. gebruiksaanwijzing.
naar inhoud ↑

De samenstelling van het medicijn

Het belangrijkste actieve ingrediënt is lidocaïnehydrochloride, dat tot de groep anesthetica behoort.

Hulpstoffen:

Farmacologie

Spray met lidocaïne heeft het vermogen om de geleiding van zenuwimpulsen te blokkeren, waardoor de gevoeligheid voor pijn wordt verminderd. Het treft even effectief zowel mannen als vrouwen. Bovendien kan lidocaïne de hoest- en slikreflex onderdrukken. Daarom moet het gebruik in de mondholte met de grootste voorzichtigheid worden uitgevoerd en alleen onder toezicht van een arts, om het risico van aspiratie te vermijden.

Bij hoge doses kan het de hartslag beïnvloeden en een onderdrukkend effect hebben op het centrale zenuwstelsel.

Wanneer het op de huid wordt aangebracht, wordt het in het bloed opgenomen. Het begint snel genoeg te werken, na 1-5 minuten, afhankelijk van de plaats waar het is aangebracht. Mucosaal spuiten brengt meestal een snellere blootstelling met zich mee.

Waar wordt lidocaïne-spray gebruikt?

Vanwege het uitgesproken analgetische effect en de snelle werking, wordt lidocaïne-spray in bijna alle medische gebieden gebruikt.
Meest gebruikt:

  1. in de gynaecologie. Met operaties aan de baarmoederhals en vagina voor lokale anesthesie. Ook om breuken en verwondingen van het perineum tijdens chirurgische procedures te voorkomen.
  2. in de tandheelkunde. Het wordt gebruikt als verdovingsmethode voor het verwijderen van melktanden en vóór het injecteren van anesthetica. Het is populair voor het uitsnijden van cysten in de mondholte;
  3. KNO-afdelingen gebruiken vaak lidocaïne-spray voor chirurgische ingrepen op het neustussenschot of plastic tongstuk. Het wordt ook actief gebruikt bij het inbrengen van sondes door de neus of door de mond, om de braakreflex te onderdrukken, met endoscopisch onderzoek;
  4. plastisch chirurgen gebruiken het medicijn om subcutane tumoren te verwijderen, elektrocoagulatie om wratten en papillomen te verwijderen of om oppervlaktedefecten te elimineren;
  5. algemene operatie. Gebruik als lokaal anestheticum voor hechten, openen van abcessen, verwijderen van subcutane gezwellen;
  6. cosmetologie. Voor pijnverlichting tijdens ontharing of tatoeage;
  7. in de dermatologie wordt lidocaïne-spray gebruikt als lokaal anestheticum voor thermische huidlaesies;
  8. in het dagelijks leven wordt het actief gebruikt om pijn door blauwe plekken, schaafwonden en kleine beschadigingen van de huid te verlichten. Ook bij zonnebrand en lichte verwondingen.
naar inhoud ↑

Contra-indicaties

Zoals alle geneesmiddelen heeft lidocaïne-spray een aantal contra-indicaties. Het wordt aanbevolen om het medicijn alleen te gebruiken na overleg met een arts..
Lidocaine-spray is gecontra-indiceerd bij mensen met individuele intolerantie voor lidocaïnehydrochloride. Schrijf ook geen spray voor aan mensen met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen na het gebruik van lidocaïnepreparaten.

Gebruik de lidocaïne-oplossing in de volgende gevallen met grote zorg, alleen als het mogelijke voordeel groter is dan het potentiële risico:

  • bij het uitvoeren van een colonoscopie bij patiënten met aambei-bloeding of andere slijmvliesbeschadigingen in het studiegebied;
  • tijdens tonsillectomie bij kinderen jonger dan 8 jaar;
  • chronische leverziekte;
  • met ernstige pathologieën van het hart;
  • als de patiënt een schok heeft;
  • tijdens het dragen van het kind;
  • tijdens borstvoeding;
  • met ernstige chronische ziekten;
  • met epilepsie.

Bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan lidocaïne-spray kleine bijwerkingen hebben. Als de aanbevolen doses van het medicijn echter niet worden overschreden, zijn hun manifestaties niet significant en gaan ze zo snel mogelijk voorbij..

Direct na het aanbrengen op het aangetaste deel van de huid kunnen lichte verbranding of knijpen, lichte roodheid en zelfs lichte zwelling optreden. Dergelijke manifestaties zijn vluchtig en gaan binnen 3-5 minuten voorbij..

In meer zeldzame gevallen kan een allergische reactie in de vorm van urticaria worden waargenomen.

Wanneer de anesthesiedosis de in de standaardinstructies gespecificeerde dosis overschrijdt, kunnen storingen in het hart (bradycardie) en storingen in het centrale zenuwstelsel optreden. In zeldzame gevallen treden krampen op.

Volgens de resultaten van de onderzoeken komt slechts een klein deel van de actieve werkzame stof in het bloed (daarom wordt het medicijn voorzichtig gebruikt tijdens borstvoeding).

Desondanks kunnen de volgende ongewenste manifestaties optreden:

  • slaapstoornissen;
  • moeite met ademhalen
  • nervositeit;
  • bloeddruk verlagen;
  • duizeligheid.

Als er bijwerkingen optreden, moet het gebruik van het medicijn onmiddellijk worden gestopt en onmiddellijk een arts raadplegen.

Methoden voor gebruik en dosering van het medicijn

Lidocaine-spray wordt rechtstreeks op het beschadigde deel van de huid aangebracht of op het gebied van de beoogde interventie gespoten. In dit geval is het belangrijk om de fles rechtop te houden, om storingen in de pomp te voorkomen.

Voor lokale anesthesie is het voldoende om 3-5 sprays op het geselecteerde gebied door te brengen. Bij meer globale interventies kan de dosis worden verhoogd tot 10-13 verstuivingen, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts. De maximaal toegestane dosis is 40 verstuivingen, met een lichaamsgewicht van minimaal 70 kg.

Voor jonge kinderen wordt het medicijn niet rechtstreeks in de keel of het slijmvlies gespoten, maar op een gaasdoek, dat vervolgens op het gewenste gebied wordt aangebracht. Deze manipulatie vermijdt verbranding op het moment van toediening van het medicijn en maakt het kind niet zo bang.

Voor mensen met nierpathologieën wordt de dosis van het medicijn met 30-40% verlaagd.

Hoeveel lidocaïne 20 procent werkt, hangt rechtstreeks af van de individuele kenmerken van het lichaam. Standaard actietijd van 30 minuten.

U kunt het medicijn zonder recept in bijna elke apotheek kopen..

Gebruik van lidocaïne-spray tijdens zwangerschap en borstvoeding

Studies hebben aangetoond dat een klein deel van lidocaïne in de moedermelk terecht kan komen. Bij toediening op de huid is deze dosis echter zo klein dat deze de baby niet schaadt.

In noodgevallen, wanneer er behoefte is aan het gebruik van lidocaïne-spray, hoeft de borstvoeding niet te worden gestopt. Op voorwaarde dat het gebruik van lidocaïne in de vorm van een spray niet systemisch van aard is, heeft het op geen enkele manier invloed op het kind.

Onderzoek naar het effect van het medicijn tijdens de zwangerschap is niet uitgevoerd, daarom wordt het voor zwangere vrouwen alleen gebruikt als er geen veiliger middel voor anesthesie is.

De kosten van lidocaïne-spray in vergelijking met analogen

Vaak proberen ze lidocaïne te vervangen door novocaïne, maar naast het feit dat novocaïne-medicijnen vaak allergische reacties veroorzaken, is het bedoeld voor eenmalig gebruik. Lidocaine-spray kan vaker worden gebruikt. Als het om bepaalde redenen helemaal niet handig is om lidocaïne-spray te gebruiken, kun je experimenteren met lidoxor.

Lidocaine

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Lidocaïne - een middel voor lokale anesthesie.

farmachologisch effect

Lidocaïne wordt gebruikt voor geleiding, infiltratie, terminale anesthesie. Het medicijn heeft een lokaal anesthetisch, antiaritmisch effect.

Als verdovingsmiddel werkt het medicijn door remming van de zenuwgeleiding als gevolg van de blokkering van natriumkanalen in zenuwvezels en uiteinden. Lidocaïne is aanzienlijk beter dan procaïne, het effect is sneller en langer - tot 75 minuten (in combinatie met adrenaline - meer dan twee uur). Bij topicale toepassing verwijdt lidocaïne de bloedvaten en oefent het geen lokaal irriterend effect uit.

Het anti-aritmische effect van het medicijn is te wijten aan het vermogen om de doorlaatbaarheid van membranen voor kalium te vergroten, natriumkanalen te blokkeren, celmembranen te stabiliseren.

Lidocaïne heeft geen significant effect op contractiliteit, myocardgeleiding (treft alleen in grote doses).

Lokale opname van lidocaïne hangt af van de dosering van het medicijn en de plaats van behandeling (bijvoorbeeld lidocaïne op de slijmvliezen wordt beter opgenomen dan op de huid).

Na intramusculaire injecties bereikt lidocaïne een maximale concentratie 5-15 minuten na toediening.

Vrijgaveformulier

Lidocaïne-spray komt vrij, lidocaïne in ampullen (met een oplossing voor injecties).

Indicaties voor gebruik van lidocaïne

Lidocaïne-injecties 2% worden gebruikt voor lokale anesthesie in de tandheelkunde, chirurgie, oogheelkunde, otolaryngologie, voor blokkering van de zenuwplexi, perifere zenuwen bij patiënten met pijn.

Lidocaïne in ampullen van 10% wordt gebruikt voor anesthesie in de vorm van toepassingen van slijmvliezen in de KNO-praktijk, gynaecologie, pulmonologie, gastro-enterologie, tandheelkunde tijdens operaties, diagnostische procedures. Breng een 10% -oplossing aan en als antiaritmicum.

Lidocaïne-spray wordt in de tandheelkunde gebruikt om melktanden, tandsteen, fixatie van tandkronen en andere manipulaties die een korte anesthesie vereisen te verwijderen; in de otolaryngologie - voor tonsillectomie, truncatie van neuspoliepen, septum, anesthesie van het proces van piercen en spoelen van de kaakholte.

Lidocaine-spray is effectief voor diagnostische procedures (inbrengen van een gastroduodenale sonde, vervanging van een tracheotomiebuis) voor faryngeale anesthesie.

In de gynaecologie wordt de spray gebruikt om hechtingen te verwijderen, het vrouwelijke perineum te ontleden tijdens de bevalling en operaties aan de baarmoederhals uit te voeren.

In de dermatologie wordt een spray gebruikt om de slijmvliezen en de huid te verdoven tijdens kleine chirurgische ingrepen..

Contra-indicaties

Volgens de instructies is lidocaïne gecontra-indiceerd in gevallen van atrioventriculaire blokkade van 2,3 graden, 2,3 graad hartinsufficiëntie, ernstige arteriële hypotensie, cardiogene shock, volledige transversale hartblokkade, porfyrie, myasthenia gravis, nier-, leverpathologieën, hypovolemie, glaucoom (voor ooginjecties) ), overgevoeligheid, borstvoeding, zwangerschap.

Lidocaine-spray wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan verzwakte, oudere patiënten, kinderen met epilepsie, in shockomstandigheden, met bradycardie, pathologie van de leverfunctie, geleidingsstoornissen, zwangerschap. Tijdens het geven van borstvoeding mag de spray alleen worden gebruikt in aanbevolen doseringen..

Gebruiksaanwijzing lidocaïne

Voordat lidocaïne volgens de instructies wordt gebruikt, moet een allergietest worden uitgevoerd om mogelijke gevoeligheid voor het medicijn te identificeren. Als zwelling of roodheid optreedt, kan lidocaïne niet worden gebruikt voor anesthesie..

Een oplossing van 2% lidocaïne (in ampullen) is bedoeld voor subcutane, intramusculaire toediening, geleidingsanesthesie, indruppeling in de conjunctivale zak en behandeling van slijmvliezen.

De dosering van het medicijn is individueel, maar de volgende doseringen zijn aangegeven in de Lidocaine-instructies: gebruik voor geleiding anesthesie 100-200 mg van het medicijn (niet meer dan 200 mg), voor anesthesie van de neus, oren, vingers - 40-60 mg van het medicijn.

Bij het voorschrijven van lidocaïne-injecties wordt epinefrine bovendien voorgeschreven om het maximale therapeutische effect te bereiken (als er geen contra-indicaties zijn).

In de oogheelkunde worden maximaal zes druppels van een oplossing gedruppeld, waardoor elke 30-60 seconden twee druppels worden aangebracht. Meestal 4-6 dop. één oog is voldoende voor pijnverlichting vóór chirurgie, diagnostische procedures.

Voor terminale anesthesie is de maximaal toegestane dosis lidocaïne volgens de instructies 20 ml. De verwerkingstijd is 15-30 minuten.

Bij het verdoven van kinderen mag de totale dosering niet hoger zijn dan 3 mg per kg kindergewicht.

Een oplossing van 10% lidocaïne (in ampullen) wordt intramusculair toegediend en gebruikt in de vorm van toepassingen. Toegestaan ​​volume lidocaïne voor toepassingen - 2 ml.

Om een ​​aritmische aanval te stoppen, wordt een intramusculaire injectie van Lidocaine gegeven - 200-400 mg. Als de aanval niet wordt gestopt, doe dan na drie uur een tweede injectie.

Bij aritmieën kunt u ook een oplossing van 1, 2% intraveneus toedienen in een straal van 50-100 mg, waarna lidocaïne volgens de instructies intramusculair wordt toegediend.

Bij gebruik van lidocaïne in ampullen van 2 en 10% moet het ECG onder controle worden gehouden en mag de injectieplaats niet worden gedesinfecteerd met oplossingen met zware metalen in de samenstelling.

Bij het voorschrijven van fondsen in hoge doses worden barbituraten vóór de injectie ingenomen.

Lidocaine-spray wordt alleen topisch gebruikt. Spuit het medicijn van een korte afstand rechtstreeks naar een plaats die pijnverlichting vereist, vermijd contact met de ogen, de luchtwegen.

Bij het irrigeren van de mondholte vanwege een verminderde gevoeligheid moet erop worden gelet dat de tong niet met tanden wordt verwond.

In de tandheelkunde, dermatologie worden 1-3 doses van 10% lidocaïne gebruikt; in de otolaryngologie, craniofaciale chirurgie - 1-4 doses van 10% lidocaïne; voor endoscopisch onderzoek - 2-3 doses van 10% oplossing; in de gynaecologie - 4-5 doses (terwijl het in de verloskundige praktijk is toegestaan ​​tot 20 doses van een 10% -oplossing te gebruiken).

Bij het verwerken van grote oppervlakken kunt u een met lidocaïne geïrrigeerd staafje uit een spuitbus gebruiken.

Evenzo wordt aanbevolen om de spray te gebruiken tijdens anesthesie voor kinderen (de toegestane "kinderdosis" is 3 mg per kg lichaamsgewicht).

Bijwerkingen

Na het medicijn kan er sprake zijn van zwakte, hoofdpijn, nystagmus, vermoeidheid, euforie, fotofobie, gehoorverlies, gevoelloosheid van de tong, lippen, slaperigheid, nachtmerries, diplopie (dubbelzien), hartritmestoornissen en geleiding, transversaal hartblok, verminderde druk, pijn op de borst, paresthesie, verlamming van de ademhalingsspieren, verminderd gevoel, krampen, tremor.

Lidocaïne in grote doses kan leiden tot hartblokkade, instorting, hartstilstand.

Ook kan het medicijn kortademigheid, apneu, allergische rhinitis, conjunctivitis, dermatitis, kortademigheid, urticaria, anafylactische shock, misselijkheid, braken, koorts, koorts, koude rillingen, gevoelloosheid van de ledematen, pijn op de plaats waar de lidocaïne werd geïnjecteerd, veroorzaken..

Lidocaïne-spray kan veroorzaken: een branderig gevoel, allergische manifestaties, lage bloeddruk, hartaanval, depressie, slaperigheid, angst, bewustzijnsverlies, krampen, ademhalingsverlamming, prikkelbaarheid

LIDOCAIN

Klinische en farmacologische groep

Werkzame stof

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Topische spray gedoseerd 10% in de vorm van een kleurloze alcoholoplossing met een karakteristieke mentholgeur.

1 dosis1 fl. Oz.
lidocaïne4,8 mg3,8 g

Hulpstoffen: pepermuntbladolie - 0,08 g, propyleenglycol - 6,82 g, ethanol 96% - 27,3 g.

650 doses - donkere glazen flessen met een doseerpomp (1) compleet met een sproeikop - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Lokale verdoving voor oppervlakkige anesthesie. De actie is te wijten aan de blokkering van spanningsafhankelijke natriumkanalen, die het genereren van impulsen aan de uiteinden van sensorische zenuwen en het geleiden van pijnimpulsen langs zenuwvezels voorkomen.

Bij topicale toepassing verwijdt het de bloedvaten en heeft het geen lokaal irriterend effect. Het heeft een pijnstillend effect.

Het effect ontwikkelt zich 1-5 minuten na aanbrengen op de slijmvliezen of huid en houdt 30-60 minuten aan.

Farmacokinetiek

Wordt snel opgenomen door de slijmvliezen (vooral de keelholte en de luchtwegen). De mate van absorptie van het medicijn wordt bepaald door de mate van bloedtoevoer naar het slijmvlies, de totale dosis van het medicijn, de locatie van de plaats en de duur van de toediening. Na aanbrengen op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen wordt het gedeeltelijk ingeslikt en geïnactiveerd in het spijsverteringskanaal. De tijd om de C max te bereiken bij toepassing op het slijmvlies van de mondholte en de bovenste luchtwegen is 10-20 minuten.

De eiwitbinding is afhankelijk van de concentratie van het geneesmiddel en is 60-80% bij een geneesmiddelconcentratie van 1-4 μg / ml (4,3-17,2 μmol / l). Het wordt snel verdeeld (T 1/2 van de distributiefase - 6–9 min), komt eerst in de goed gevoede weefsels (hart, longen, hersenen, lever, milt) en vervolgens in het vet- en spierweefsel. Dringt door de BBB en de placentabarrière en wordt uitgescheiden met moedermelk (40% van de concentratie in het plasma van de moeder).

Metabolisme en uitscheiding

Het wordt in de lever gemetaboliseerd (90-95%) met deelname van microsomale enzymen door dealkylering van de aminogroep en verbreking van de amidebinding met de vorming van metabolieten (monoethylglycinesilidine en glycinesiloxidine) die minder actief zijn dan lidocaïne, waarvan T 1/2 respectievelijk 2 uur en 10 uur..

Het wordt uitgescheiden met gal en nieren (tot 10% onveranderd).

Farmacokinetiek bij speciale patiëntengroepen

Bij leveraandoeningen neemt het metabolisme af en varieert van 50% tot 10% van de normale waarde.

Bij chronisch nierfalen is cumulatie van metabolieten mogelijk.

Indicaties

Voor terminale (oppervlakte) anesthesie van de slijmvliezen.

  • anesthesie van het injectiegebied vóór lokale anesthesie;
  • het slijmvlies hechten;
  • verwijdering van mobiele melktanden;
  • verwijdering van tandsteen;
  • tandvleesanesthesie voordat de kroon of brug wordt bevestigd;
  • bij kinderen met een operatie voor het uitsnijden van het tongvlees en het openen van de cysten van de speekselklieren.
  • operaties aan het neustussenschot;
  • elektrocoagulatie.

In verloskunde en gynaecologie:

  • episiotomie en incisiebehandeling;
  • steek verwijderen;
  • interventies op de vagina en baarmoederhals.

In instrumentele en endoscopische onderzoeken:

  • introductie van een sonde, rectoscopie, intubatie, enz.;
  • Röntgenonderzoek (om misselijkheid en farynxreflex te elimineren).

In chirurgie en dermatologie:

  • als pijnstiller voor brandwonden (inclusief zonnebrand), kleine wondjes (inclusief krassen);
  • oppervlakkige anesthesie van de huid met kleine chirurgische ingrepen.

Contra-indicaties

  • gebruik voor tonsillectomie en adenotomie bij kinderen onder de 8 jaar;
  • overgevoeligheid voor lidocaïne en andere componenten van het medicijn.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik in instrumentele onderzoeken (rectoscopie) bij patiënten met aambeienbloeding, lokale infectie op het toepassingsgebied, trauma aan het slijmvlies of de huid op het toepassingsgebied, ernstige somatische pathologie, epilepsie, bradycardie, verminderde hartgeleiding, verminderde leverfunctie, ernstige shock, bij jonge kinderen, oudere patiënten, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Dosering

Het medicijn wordt lokaal, extern gebruikt. De dosis is afhankelijk van de indicaties en het gebied van het verdoofde oppervlak..

1 dosis van de spray die vrijkomt door op de doseerklep te drukken, bevat 4,8 mg lidocaïne.

Om een ​​hoge concentratie lidocaïne in het bloedplasma te voorkomen, moet de laagste dosis worden gebruikt, wat een bevredigend effect geeft. Meestal zijn 1-2 verstuivingen voldoende, hoewel 15-20 verstuivingen of meer worden gebruikt in de verloskunde (maximale dosis is 40 verstuivingen / 70 kg lichaamsgewicht).

Aanbevolen doses voor verschillende indicaties:

ToepassingsgebiedDosis (aantal verstuivingen)
Tandheelkunde1-3
Kaakchirurgie1-4
Otorinolaryngologie1-4
Endoscopie2-3
Verloskunde15-20
Gynaecologie4-5
Dermatologie1-3

Het medicijn kan ook worden aangebracht met een wattenstaafje erin gedoopt..

Bij het uitvoeren van tandheelkundige procedures en operaties bij kinderen, wordt lidocaïne-spray bij voorkeur aangebracht met een wattenstaafje, dat de angst bij het spuiten van het medicijn vermijdt, evenals een tintelend gevoel (een gebruikelijke bijwerking).

Bijwerkingen

Lokale reacties: een licht tintelend gevoel dat verdwijnt naarmate het anesthetische effect zich ontwikkelt (binnen 1 minuut); voorbijgaand erytheem, oedeem en sensorische stoornissen kunnen voorkomen.

Allergische reacties: zeer zelden - urticaria, angio-oedeem, bronchospasme; in uitzonderlijke gevallen anafylactische shock. Het gebruik van het medicijn moet onmiddellijk worden gestaakt als er een allergische reactie optreedt.

De frequentie van systemische effecten na lokale toediening van het medicijn is extreem klein, omdat slechts een zeer kleine hoeveelheid werkzame stof kan in de bloedbaan terechtkomen.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zeer zelden - nerveuze opwinding, systemische duizeligheid, slapeloosheid, bewustzijnsverlies en ademhalingsverlamming.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: verlaging van de bloeddruk, remming van de hartfunctie, bradycardie, hartstilstand.

Overdosis

Symptomen: toegenomen transpiratie, bleekheid van de huid, duizeligheid, hoofdpijn, wazig zicht, tinnitus, diplopie, verlaagde bloeddruk, bradycardie, aritmie, slaperigheid, koude rillingen, gevoelloosheid, tremor, angst, opwinding, convulsies, harthemoglobine, methemoglobine.

Behandeling: wanneer de eerste tekenen van intoxicatie verschijnen (duizeligheid, misselijkheid, braken, euforie), wordt de verdere toediening stopgezet, de patiënt wordt in een horizontale positie geplaatst; zuurstofinhalatie voorschrijven; met convulsies - iv 10 mg diazepam; met bradycardie - m-anticholinergica (atropine), vasoconstrictoren (noradrenaline, fenylefrine). Dialyse is niet effectief.

Interactie tussen geneesmiddelen

Cimetidine en propranolol verminderen de hepatische klaring van lidocaïne (verminderd metabolisme door remming van microsomale oxidatie en verminderde hepatische bloedstroom) en verhogen het risico op toxische effecten (waaronder domheid, slaperigheid, bradycardie, paresthesie, enz.).

Barbituraten, fenytoïne, rifampicine (inductoren van microsomale leverenzymen) verminderen de effectiviteit (dosisverhoging kan nodig zijn).

Bij toediening met aimaline, fenytoïne, verapamil, kinidine, amiodaron, is een toename van het negatieve inotrope effect mogelijk. Gelijktijdige toediening met bètablokkers verhoogt het risico op bradycardie.

Curare-achtige medicijnen versterken de spierontspanning.

Procaïnamide verhoogt het risico op excitatie van het centrale zenuwstelsel, hallucinaties.

Met gelijktijdige toediening van lidocaïne en slaappillen en sedativa is het mogelijk om hun remmende effect op het centrale zenuwstelsel te vergroten.

Met de introductie van hexobarbital of thiopental natrium tegen de achtergrond van de werking van lidocaïne is ademhalingsdepressie mogelijk.

Onder invloed van MAO-remmers is een verhoging van het lokale anesthetische effect van lidocaïne mogelijk.

Bij gelijktijdig gebruik van lidocaïne en polymyxine B is het mogelijk het remmende effect op de neuromusculaire transmissie te vergroten, daarom is het in dit geval noodzakelijk om de ademhalingsfunctie van de patiënt te controleren.

speciale instructies

Het is belangrijk dat lidocaïne niet in de luchtwegen terechtkomt (risico op aspiratie). Keelapplicatie vereist speciale aandacht.

Toepassing op het slijmvlies van de wangen gaat gepaard met een risico op dysfagie en daaropvolgende aspiratie, vooral bij kinderen. In geval van overtreding van de gevoeligheid van de tong en het slijmvlies van de wangen, neemt het risico op bijten toe.

Lidocaïne wordt goed opgenomen door de slijmvliezen (vooral in de luchtpijp) en beschadigde huid. Hiermee moet rekening worden gehouden, vooral bij de behandeling van grote weefselgebieden bij kinderen..

In gevallen van het aanbrengen van de spray tijdens chirurgische operaties in de keel of nasopharynx, moet worden opgemerkt dat lidocaïne, dat de farynxreflex onderdrukt, het strottenhoofd en de luchtpijp binnendringt en de hoestreflex onderdrukt, wat kan leiden tot bronchopneumonie. Dit is vooral belangrijk bij kinderen, omdat ze vaak slikreflexen veroorzaken. In dit opzicht wordt de spray niet aanbevolen voor lokale anesthesie vóór tonsillectomie en adenotomie bij kinderen jonger dan 8 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij het aanbrengen van lidocaïne op beschadigde slijmvliezen en / of geïnfecteerde gebieden..

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met epilepsie, evenals bij bradycardie, verminderde geleiding van het hart, verminderde leverfunctie en ernstige shock, vooral wanneer absorptie van een aanzienlijke hoeveelheid van het geneesmiddel kan worden verwacht wanneer grote delen van het weefsel worden behandeld met hoge doses.

Het medicijn in lagere doses moet worden gebruikt bij verzwakte en oudere patiënten, bij acute ziekten, evenals bij kinderen - in overeenstemming met leeftijd en algemene toestand.

Bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt aanbevolen lidocaïne-spray te gebruiken met een wattenstaafje gedrenkt in het medicijn.

Tijdens het aanbrengen van het medicijn moet de injectieflacon zo verticaal mogelijk worden gehouden. Spray mag niet in de ogen komen. Open de fles niet, verwarm niet.

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen resultaten van gecontroleerde klinische onderzoeken bij zwangere vrouwen. Als lokale anesthesie nodig is en er geen veiligere behandeling is, kan lidocaïne-spray tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Lidocaïne wordt uitgescheiden in de moedermelk, maar na lokale toediening in gebruikelijke therapeutische doses is de hoeveelheid die wordt uitgescheiden in de melk te klein om het kind schade te berokkenen..

Gebruik in de kindertijd

Bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt het medicijn bij voorkeur gebruikt door het aanbrengen van een wattenstaafje, waardoor de angst die optreedt bij het spuiten en een branderig gevoel wordt vermeden.

Houd er rekening mee dat bij kinderen de slikreflex veel vaker voorkomt dan bij volwassenen.

Aerosol lidocaïne wordt niet aanbevolen voor lokale anesthesie vóór tonsillectomie en adenotomie bij kinderen jonger dan 8 jaar.

Met verminderde leverfunctie

Voorzichtigheid is geboden bij verminderde leverfunctie..

Gebruik op oudere leeftijd

Apotheek Vakantievoorwaarden

Voorwaarden voor opslag

Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van 15 ° tot 25 ° C. Houdbaarheid - 5 jaar..

Lidocaine

Farm actie

Anti-aritmische eigenschappen van lidocaïne zijn te wijten aan remming van diastolische depolarisatie in Purkinje-vezels, onderdrukking van ectopische excitatiehaarden en een afname van automatisme. Lidocaïne heeft geen invloed op de snelheid van snelle depolarisatie of vermindert deze enigszins. Lidocaïne verhoogt de permeabiliteit van het celmembraan voor kaliumionen, maakt het repolarisatieproces sneller en het actiepotentiaal is korter. Lidocaïne verandert de prikkelbaarheid van de sinus-atriale knoop niet, het heeft een lichte invloed op de contractiliteit en geleidbaarheid van het myocard. Bij intraveneuze toediening werkt het kort en snel (10-20 minuten). Het mechanisme van de lokale anesthetische eigenschappen van lidocaïne is om de membranen van neuronen te stabiliseren, hun permeabiliteit voor natriumionen te verminderen, dit laat het optreden van actiepotentiaal en impulsen niet toe. In een licht alkalische weefselomgeving wordt lidocaïne snel gehydrolyseerd en heeft het na een korte latente periode 1 tot 1,5 uur effect. Bij ontsteking neemt de anesthetische activiteit van lidocaïne af vanwege de zure omgeving op de plaats van ontsteking.
Bij alle soorten lokale anesthesie is lidocaïne effectief. Lidocaïne irriteert de weefsels niet, verwijdt de bloedvaten; antagonisme met calciumionen is mogelijk. Bij intraveneuze toediening wordt de maximale concentratie na 45 - 90 seconden gecreëerd, bij intramusculaire toediening - na 5 - 15 minuten. Lidocaïne wordt vrij snel geabsorbeerd uit het slijmvlies van de mondholte of de bovenste luchtwegen (maximale concentratie wordt bereikt na 10-20 minuten). Bij orale inname van lidocaïne is de biologische beschikbaarheid slechts 15-35% (vanwege de effecten van de "eerste passage" door de lever). Het bindt zich voor 50-80% aan plasma-eiwitten. In het bloed wordt een stabiele concentratie bereikt na 3-4 uur bij continue intraveneuze toediening (bij patiënten met een acuut myocardinfarct - na 8-10 uur). Het therapeutische effect ontwikkelt zich bij een concentratie van 1,5-5 μg / ml. Lidocaïne dringt gemakkelijk door verschillende barrières heen, waaronder de bloed-hersenen, placentabarrières en gaat over in de moedermelk. Eerst komt lidocaïne in de bloedtoevoer weefsels (longen, hart, hersenen, milt, lever) en vervolgens in de spieren en het vetweefsel.
De halfwaardetijd bij intraveneuze bolustoediening is 1,5–2 uur (3 uur bij pasgeborenen), bij langdurige intraveneuze infusies - tot 3 uur en zelfs langer. Bij een schending van de lever kan de halfwaardetijd van lidocaïne met meer dan 2 keer toenemen. Lidocaïne wordt bijna volledig en snel in de lever gemetaboliseerd (minder dan 10% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden) tijdens oxidatieve N-dealkylering, daarbij worden actieve metabolieten gevormd (glycinexilidine en monoethylglycinexilidine), die een halfwaardetijd hebben van respectievelijk 10 uur en 2 uur. Bij patiënten met chronisch nierfalen is een ophoping van lidocaïne metabolieten in het lichaam mogelijk. De werkingsduur van lidocaïne na intraveneuze toediening is 10-20 minuten bij intramusculaire toediening en 60-90 minuten. Bij plaatselijk gebruik in de vorm van platen op intacte huid, treedt een therapeutisch effect op dat voldoende is om pijn te verlichten, terwijl zich geen systemische effecten ontwikkelen.

Indicaties

Ventriculaire fibrillatie; ventriculaire tachyaritmieën en extrasystolen, ook in de postoperatieve periode, en met acuut myocardinfarct; alle soorten lokale anesthesie, inclusief oppervlakkig, infiltratie, geleiding, epiduraal, spinaal, intraligamentair tijdens pijnlijke manipulaties, chirurgische ingrepen, instrumentele en endoscopische onderzoeken; in de vorm van platen - myositis, pijn met laesies van de wervelkolom, postherpetische neuralgie.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid, hartblok (intraventriculair, AV, sinusatrium), zwakte van de sinusknoop, cardiogene shock, WPW-syndroom, myasthenia gravis, ernstige leverziekte, geschiedenis van epileptiforme aanvallen met lidocaïne.

Dosering

Het doseringsschema wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de klinische situatie, indicaties en de gebruikte doseringsvorm. In het geval van aritmieën: intraveneus (binnen 3-4 minuten), 50-100 mg streaming met een snelheid van 25-50 mg / min, vervolgens met een snelheid van 1-4 mg / min druppelen; intramusculair 4,3 mg / kg lichaamsgewicht, herintroductie na 1-1,5 uur is mogelijk; voor intraveneuze en intramusculaire toediening is de maximale dosis voor volwassenen maximaal 300-400 mg gedurende 1 uur; de maximale dagelijkse dosis is 2000 mg. Kinderen met een snelheid van 25-50 mg / min worden geïnjecteerd met een straal van 1 mg / kg, na 5 minuten is het mogelijk om de toediening te herhalen (de totale dosis mag niet meer zijn dan 3 mg / kg), daarna worden ze toegediend met een snelheid van 30 μg / kg / min; de maximale dagelijkse dosis is 4 mg / kg. Oppervlakkige anesthesie - 2-10% oplossing (niet meer dan 200 mg - 2 ml). Infiltratie-anesthesie voor volwassenen gebruikt een 0,5% -oplossing, geleidende - 1-2% -oplossing. De maximale totale dosis is 300-400 mg. In de oogheelkunde worden 1-2 druppels 2-3 keer toegediend met een interval van 30-60 seconden. Topisch (aerosol, gel, spray, platen). Kinderen jonger dan 2 jaar worden voorgeschreven voor oppervlakte-anesthesie door eerst 1-2 doses aërosol (4,8-9,6 mg) op een wattenstaafje aan te brengen. De platen worden op de huid gelijmd en bedekken een pijnlijk oppervlak. Was na het aanbrengen van de plaat onmiddellijk uw handen. Binnen 12 uur kan de plaat op de huid zitten. Vervolgens verwijderen ze het en nemen een pauze om 12 uur. Je kunt niet meer dan 3 borden tegelijk gebruiken.
Om de werking van lidocaïne te verlengen, kan 1 druppel 0,1% adrenaline-oplossing worden toegevoegd aan 5-10 ml lidocaïne. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van lidocaïne bij patiënten met nieraandoeningen, lever, ernstig hartfalen met verminderde contractiliteit, hypovolemie en een genetische aanleg voor maligne hyperthermie. Kinderen, verzwakte patiënten en oudere patiënten hebben dosisaanpassing nodig in overeenstemming met hun fysieke toestand en leeftijd. Met de introductie van lidocaïne in gevasculariseerde weefsels is een aspiratietest noodzakelijk. Gebruik lidocaïne plaatselijk op het gebied van infectie of trauma moet voorzichtig zijn. Als roodheid van de huid of een branderig gevoel optreedt tijdens gebruik van de plaat, moet de plaat worden verwijderd en niet worden gebruikt totdat roodheid of verbranding is verstreken. Onmiddellijk na gebruik moeten borden worden vernietigd zodat kinderen of huisdieren er niet bij kunnen..

Bijwerkingen

Zenuwstelsel en sensorische organen: opwinding of depressie van het centrale zenuwstelsel, nervositeit, flikkering van "vliegen" voor de ogen, euforie, fotofobie, hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid, diplopie, tinnitus, verminderd bewustzijn, ademstilstand of ademhalingsdepressie, tremor, desoriëntatie spiertrekkingen, krampen (de mogelijkheid van hun ontwikkeling neemt toe met hypercapnie en acidose);
bloedsomloop: verminderde geleiding van het hart, sinusbradycardie, transversaal hartblok, verhoging of verlaging van de bloeddruk, ineenstorting;
spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken;
allergische reacties: anafylactische shock, gegeneraliseerde exfoliatieve dermatitis, contactdermatitis (huiduitslag, hyperemie op de plaats van toediening, jeuk, urticaria), angio-oedeem, kortstondige verbranding op de plaats van de aerosol of op de plaats van aanbrengen van de plaat;
andere: gevoel van koude, hitte of gevoelloosheid van de ledematen, onderdrukking van het immuunsysteem, maligne hyperthermie.

Interactie

Bètablokkers vergroten de kans op hypotensie en bradycardie wanneer ze samen met lidocaïne worden gebruikt. Bètablokkers en norepinefrine, als gevolg van een afname van de doorbloeding van de lever, verminderen de lidocaïne-klaring (lidocaïne-toxiciteit neemt toe), glucagon, isoprenaline - verhogen de lidocaïne-klaring. Cimetidine verhoogt het plasmalidocaïnegehalte. Barbituraten activeren door de inductie van microsomale enzymen de afbraak van lidocaïne en verminderen daardoor de activiteit ervan. Anticonvulsiva (hydantoïnederivaten) versnellen de biotransformatie van lidocaïne in de lever. Anti-aritmica (verapamil, aymaline, amiodaron, kinidine) versterken de hartdepressie bij gebruik in combinatie met lidocaïne. Het gecombineerde gebruik van lidocaïne en procaïnamide kan hallucinaties en agitatie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken. Lidocaïne versterkt het remmende effect van slaappillen en verdovende middelen op het ademhalingscentrum, verdiept de spierontspanning, die wordt veroorzaakt door curare-achtige geneesmiddelen, en verzwakt het cardiotonische effect van digitoxine. MAO-remmers verlengen de lokale anesthesie van lidocaïne.

speciale instructies

Toepassingsbeperkingen

Borstvoeding, zwangerschap, leeftijd ouder dan 65 jaar, progressie van cardiovasculair falen, verzwakte patiënten, aandoeningen die gepaard gaan met een afname van de hepatische bloedstroom; schending van de integriteit van de huid (op de plaats van gebruik van de platen).

Zwangerschap en borstvoeding

U kunt lidocaïne gebruiken tijdens de borstvoeding en tijdens de zwangerschap als de verwachte effecten van therapie voor de moeder hoger zijn dan het mogelijke risico voor het kind of de foetus.

Overdosis

Bij een overdosis lidocaïne, psychomotorische agitatie, algemene zwakte, duizeligheid, hypotensie, tremor, coma, tonisch-clonische aanvallen, collaps, depressie van het centrale zenuwstelsel, AV-blok, ademhalingsstilstand. Het is noodzakelijk: stop met het nemen van lidocaïne, zuurstoftherapie, longventilatie, het nemen van anticonvulsiva, vasoconstrictoren (mesaton, norepinefrine), met de ontwikkeling van bradycardie - anticholinergica (atropine); indien nodig reanimatie, intubatie van de longen, mechanische ventilatie. Dialyse is niet effectief.

Lidocaine

Structuur

De oplossing voor intraveneuze toediening bevat het actieve bestanddeel van lidocaïnehydrochloride (een vorm van monohydraat). Extra component - water voor injectie.

Het actieve ingrediënt in de injectie is ook lidocaïnehydrochloride (in de vorm van een monohydraat), extra componenten zijn natriumchloride, water.

Spray 10% voor plaatselijke toepassing bevat lidocaïne, evenals extra componenten: propyleenglycol, pepermuntolie, 96% ethanol.

Oogdruppels bevatten lidocaïnehydrochloride, evenals benzethoniumchloride, natriumchloride, water.

De samenstelling van de gel voor uitwendig gebruik bevat ook een vergelijkbare werkzame stof.

Lidocaïne vrijgaveformulier

De tool is beschikbaar in verschillende vormen:

  • De oplossing, die intraveneus wordt toegediend, is kleurloos en geurloos. De oplossing wordt in ampullen van 2 ml, 5 stuks gegoten. in celcontourverpakking. Twee van dergelijke pakketten worden in een kartonnen verpakking gedaan.
  • De oplossing voor injectie is geur- en kleurloos en wordt in ampullen van elk 2 ml gegoten, in blisterverpakkingen van 5 van dergelijke ampullen. De oplossing is 10%, 2%, 1%.
  • Een spray van 10 procent met lidocaïne is een kleurloze alcoholoplossing met een mentholsmaak. Bevat in flessen (650 doses) en is uitgerust met een speciale pomp en sproeikop. De fles wordt in een kartonnen doos gedaan.
  • Oogdruppels van 2% zijn kleurloos en geurloos, maar kunnen soms licht gekleurd zijn. Bevat in flessen van 5 ml polyethyleen.
  • Gel is ook verkrijgbaar..

farmachologisch effect

Lidocaine - wat is het?

Wikipedia suggereert dat lidocaïne een derivaat is van acetanilide in chemische structuur. Het heeft een uitgesproken antiaritmisch en lokaal anesthetisch effect..

De farmacologische groep waartoe de werkzame stof behoort, is lokale anesthetica.

Het remt de zenuwgeleiding, blokkeert de natriumkanalen in de zenuwvezels en zenuwuiteinden en zorgt zo voor een lokaal anesthetisch effect.

Als we het verdovende effect van procaïne vergelijken, overtreft lidocaïne het 2-6 keer. Ook ontwikkelt het effect zich sneller en houdt het langer aan. Hoeveel het medicijn werkt, hangt af van de interactie met andere medicijnen. Als het medicijn gelijktijdig met adrenaline wordt gebruikt, duurt het effect meer dan 2 uur. Bij lokale toepassing wordt vaatverwijding waargenomen, een lokaal irriterend effect wordt niet waargenomen.

In het lichaam stabiliseert het het celmembraan, blokkeert het de natriumkanalen, verhoogt het het penetratieniveau van het membraan voor kaliumionen, wat het antiaritmische effect bepaalt.

Onder invloed hiervan wordt de repolarisatie in de ventrikels versneld, de vierde fase van depolarisatie in de Purkinje-vezels wordt geremd, zonder de elektrofysiologische toestand van de atria te beïnvloeden.

Heeft geen significante invloed op de contractiliteit en geleidbaarheid van het myocard. Het negatieve inotrope effect komt enigszins tot uiting, het manifesteert zich kort en alleen als het medicijn in grote doses wordt toegediend.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

De hoogste concentratie in het bloed na intraveneuze toediening wordt na 5-15 minuten waargenomen, als de infusie langzaam wordt uitgevoerd zonder een verzadigende initiële dosis, wordt de maximale concentratie na 5-6 uur waargenomen en bij mensen met een acuut myocardinfarct kan deze na lange tijd worden bereikt - tot 10 uur. Met plasma-eiwitten bindt het zich tot 50-80%. Het wordt snel in het lichaam verdeeld en passeert de placenta en de bloed-hersenbarrière..

Het metabolisme vindt voornamelijk plaats in de lever, microsomale enzymen nemen deel aan het metabolisme en er worden actieve metabolieten gevormd - glycinexylidide en monoethylglycinexylidide. Bij mensen met een leveraandoening verloopt het metabolisme langzamer. Uitscheiding vindt plaats met gal en urine.

Als een crème met lidocaïne of een ander middel plaatselijk wordt aangebracht, hangt de absorptie af van de dosis, evenals van de plaats waar de crème of gel met lidocaïne wordt aangebracht. Mucosale perfusiesnelheid werkt op absorptie.

Er wordt een goede absorptie in de luchtwegen opgemerkt, daarom moet ervoor worden gezorgd dat de toediening van het geneesmiddel in giftige doses wordt voorkomen.

Nadat injecties met lidocaïne intramusculair zijn toegediend, wordt een bijna volledige absorptie opgemerkt. Het wordt snel verdeeld, bindt zich aan eiwitten, afhankelijk van de concentratie van de actieve component, met 60-80%.

De halfwaardetijd is afhankelijk van de toegediende dosis, deze is 1-2 uur.

Als een aërosol wordt gebruikt, verschijnt het effect gedurende 1 minuut, duurt 1-2 minuten. De bereikte afname in gevoeligheid verdwijnt geleidelijk over 15 minuten.

Gebruiksaanwijzingen

Een aantal indicaties voor het gebruik van verschillende vormen van het medicijn worden bepaald..

Indicaties voor intraveneus en intramusculair gebruik:

  • voor het uitvoeren van infiltratie, spinale, epidurale, geleidingsanesthesie;
  • voor terminale anesthesie (ook gebruikt in de oogheelkunde);
  • met ventriculaire aritmieën die geassocieerd zijn met glycoside-intoxicatie;
  • voor het stoppen en voorkomen van de ontwikkeling van herhaalde ventriculaire fibrillatie bij patiënten met acuut coronair syndroom, evenals herhaalde paroxysmen van ventriculaire tachycardie.

In de tandheelkunde wordt lidocaïne in ampullen gebruikt voor lokale anesthesie tijdens chirurgische ingrepen in de mondholte:

  • bij het verwijderen van melktanden;
  • bij de opening van oppervlakkige abcessen;
  • bij het verwijderen van botfragmenten en hechtwonden;
  • voor anesthesie van het tandvlees om de prothese of kroon te fixeren;
  • om de versterkte farynxreflex te onderdrukken of te verlagen tijdens de voorbereiding op röntgenonderzoek;
  • vóór verwijdering of excisie van de vergrote papilla van de tong;
  • vóór uitsnijding van goedaardige oppervlakkige tumoren van het slijmvlies;
  • voor het openen van speekselkliercysten en frenuloectomie bij kinderen.

Toepassing in de KNO-praktijk:

  • vóór een septectomie, elektrocoagulatie, resectie van neuspoliepen;
  • voor extra pijnverlichting voordat het paratonsillaire abces wordt geopend;
  • als aanvullende anesthesie vóór de punctie van de kaakholte;
  • vóór een tonsillectomie om de farynxreflex te verdoven en te verminderen (niet gebruikt voor adenectomie en tonsillectomie bij kinderen jonger dan acht jaar);
  • voor analgesie voordat de sinussen worden gewassen.

Aanvraag voor onderzoeken en endoscopie:

  • voor anesthesie, steek indien nodig een sonde door de mond of neus;
  • voor anesthesie vóór rectoscopie en, indien nodig, kathetervervanging.

Toepassing in verloskunde en gynaecologie:

  • om het perineum te verdoven om een ​​episiotomie of behandeling uit te voeren;
  • voor anesthesie van het chirurgische veld tijdens een reeks chirurgische ingrepen;
  • voor anesthesie met hechting in geval van abcessen;
  • voor pijnverlichting tijdens excisie en behandeling van maagdenvliesruptuur.

Toepassing in de dermatologie:

  • voor anesthesie van de slijmvliezen vóór kleine operaties.

Toepassing in de oogheelkunde:

  • gebruik voor anesthesie, indien nodig, contactonderzoeksmethoden;
  • voor analgesie tijdens kortdurende interventies op het bindvlies en het hoornvlies;
  • als voorbereiding op oogchirurgie.

Contra-indicaties

Lidocaïne in ampullen kan niet worden gebruikt voor mensen met de volgende ziekten en aandoeningen:

  • ernstige bradycardie;
  • sick sinus-syndroom;
  • sinoatriaal blok;
  • AV-blokkade van de tweede en derde graad (uitzondering - wanneer een sonde wordt ingebracht om de ventrikels te stimuleren);
  • hartfalen in acute en chronische vorm;
  • WPW-syndroom;
  • een significante verlaging van de bloeddruk;
  • cardiogene shock;
  • Adams-Stokes-syndroom;
  • retrobulbaire toediening (voor mensen met glaucoom);
  • stoornissen in intraventriculaire geleiding;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • uitgesproken gevoeligheid voor de componenten van het product.

Let op Lidocaine IV en voor injecties worden voorgeschreven voor chronisch hartfalen, hypovolemie, arteriële hypotensie, sinusbradycardie, ernstige nier- en leverinsufficiëntie, eerstegraads AV-blok, verminderde leverbloedstroom, epileptiforme convulsies.

Met voorzichtigheid wordt het medicijn ook voorgeschreven aan ouderen en verzwakte mensen, adolescenten en kinderen onder de 18 jaar, patiënten met een hoge gevoeligheid voor andere amidemiddelen voor lokale anesthesie..

Het is ook belangrijk om te bedenken dat de patiënt contra-indicaties kan hebben voor een bepaald type pijnverlichting.

Opgemerkt moet worden dat aerosol gecontra-indiceerd is voor gebruik in de gips-tandheelkunde als afdrukmateriaal, omdat er een risico op aspiratie bestaat.

Bijwerkingen

Bij gebruik kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • Centraal zenuwstelsel: hoofdpijn, euforie, slaperigheid, duizeligheid, verminderd bewustzijn, zwakte, krampen, desoriëntatie, paresthesie, nystagmus, tremor, neurotische reacties, fotofobie, oorsuizen, enz..
  • Bloedvaten en hart: lage bloeddruk, pijn op de borst, flauwvallen, bradycardie (hartstilstand mogelijk), perifere vaatverwijding.
  • Allergiesymptomen: uitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem, anafylactische manifestaties.
  • Maagdarmkanaal: braken, misselijkheid.
  • Andere manifestaties: een koud of warm gevoel, aanhoudende anesthesie, onderkoeling, methemoglobinemie, erectiestoornissen.
  • Lokale manifestaties: een gevoel van lichte verbranding, dat binnen 1 minuut verdwijnt.

Gebruiksaanwijzing Lidocaine (methode en dosering)

Lidocaïne-injecties, instructies voor gebruik

Lidocaine hydrochloride kan worden gebruikt voor intramusculaire, intracutane, subcutane infiltratie-anesthesie. Er wordt een oplossing van lidocaïne 5 mg / ml gebruikt (met een maximale dosis van 400 mg).

Om de zenuwplexussen en perifere zenuwen te blokkeren, wordt perineuraal toegediend, 10-20 ml oplossing gebruikt. 10 mg / ml of 5-10 ml sol. 20 mg / ml.

  • Het uitvoeren van anesthesie omvat perineuraal gebruik van 10 mg / ml en 20 mg / ml.
  • Epidurale anesthesie omvat het gebruik van epidurale 10 mg / ml of 20 mg / ml.
  • Bij spinale anesthesie wordt een subarachnoïde oplossing van 3-4 ml gebruikt. 20 mg / ml.

Om het effect van lidocaïne te verlengen, de praktijk van het toevoegen van 0,1% adrenaline.

Intraveneus toegediend als middel tegen aritmie.

Een oplossing van 100 mg / ml wordt alleen intraveneus gebruikt nadat deze is verdund met zoutoplossing..

25 ml sol. 100 mg / ml wordt verdund met 100 ml zoutoplossing om een ​​concentratie van 20 mg / ml te verkrijgen. Deze oplossing wordt als oplaaddosis aan de patiënt toegediend. Aanvankelijk is het 1 mg per kg lichaamsgewicht (2-4 minuten toegediend, de snelheid is 25-50 mg per minuut). Vervolgens wordt een constante infusie aangesloten, waarvan de snelheid 1-4 mg / min is. Verder past de arts de inleiding individueel aan.

In de regel duurt intraveneuze infusie 12-24 uur, terwijl ECG-monitoring constant wordt uitgevoerd.

Spray lidocaïne, instructies voor gebruik

De spray moet op de slijmvliezen worden gespoten. De dosering hangt af van hoe groot het oppervlak is dat u nodig heeft om te verdoven. Met een enkele spray komt 4,8 mg van het actieve ingrediënt vrij. Er moet een minimale dosis worden toegepast die het gewenste effect geeft. In de regel verschijnt het verwachte effect na 1-3 verstuivingen. In de verloskunde wordt een groter aantal sprays gebruikt - 15-20 elk, terwijl de maximaal toegestane dosis 40 sprays is met een patiëntgewicht van 70 kg.

Houd de fles rechtop tijdens het spuiten.

Sommige medicijnen (Katedzhel met lidocaïne, Lidocaine Asept-spray) mogen alleen door specialisten worden toegediend.

Gebruik indien nodig een spuitbus voor kinderen om deze met een wattenstaafje aan te brengen, omdat dit een branderig gevoel vermijdt.

Een zalf met lidocaïne wordt op het oppervlak aangebracht in de hoeveelheid die individueel wordt bepaald.

Oogdruppels worden gebruikt vóór ingrepen in de oogheelkunde in een conjunctivale zak met 20 mg / ml oplossing. 2 dop. 2-3 keer.

Overdosis

Als een overdosis wordt opgemerkt, kunnen de eerste tekenen van intoxicatie van de patiënt misselijkheid, duizeligheid, braken, euforie, asthenie en een verlaging van de bloeddruk zijn. Later ontwikkelen zich stuiptrekkingen van de gezichtsspieren en veranderen in stuiptrekkingen van de skeletspieren. De patiënt heeft ook bradycardie, psychomotorische agitatie, collaps, asystolie. Als tijdens de bevalling een overdosis optreedt, kan een pasgeborene bradycardie, apneu en ademhalingsdepressie ontwikkelen.

In het geval van een overdosis is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn te stoppen om inhalatie met zuurstof uit te voeren. Daarna volgt symptomatische ademhaling. Bij de ontwikkeling van aanvallen moet 10 mg diazepam worden toegediend. In het geval van bradycardie wordt de introductie van m-anticholinergica (atropine), vasoconstrictoren beoefend. Hemodialyse is niet effectief.

Interactie

Bij gebruik met andere geneesmiddelen kunnen een aantal interactiereacties optreden:

  • Bij het gebruik van cimetidine en bètablokkers verhoogt het risico op toxische effecten.
  • Bij gelijktijdig gebruik neemt het cardiotonische effect van digitoxine af.
  • Verbetert spierontspanning van curare-achtige medicijnen.
  • Het negatieve inotrope effect wordt versterkt door gelijktijdige toediening van verapamil, aymaline, kinidine en amiodaron.
  • Inductoren van microsomale leverenzymen in de lever verminderen de effectiviteit van lidocaïne.
  • Bij gelijktijdige toediening van vasoconstrictoren (methoxamine, adrenaline, fenylefrine) kan het lokale anesthetische effect van lidocaïne toenemen, evenals de druk en kan tachycardie zich manifesteren.
  • Lidocaïne vermindert het effect van antimyasthenica.
  • Bij gelijktijdig gebruik met procaïnamide, de manifestatie van excitatie van het centrale zenuwstelsel, zijn hallucinaties mogelijk.
  • Verlengt en versterkt het effect van spierverslappers.
  • Bij gelijktijdig gebruik van mecamylamine, guanethidine, trimethafan en guanadrell neemt het risico op een duidelijke bloeddrukdaling en bradycardie toe.
  • Wanneer fenytoïne en lidocaïne samen worden gebruikt, zal het resorptieve effect van lidocaïne waarschijnlijk afnemen, er kan zich ook een ongewenst cardiodepressief effect ontwikkelen.
  • Als MAO-remmers tegelijkertijd worden ingenomen, kan het lokale anesthetische effect van lidocaïne toenemen en wordt ook een daling van de bloeddruk opgemerkt. Dien lidocaïne niet parenteraal toe aan patiënten die MAO-remmers gebruiken.
  • Als polymyxine B en lidocaïne tegelijkertijd worden voorgeschreven, is het belangrijk om de ademhalingsfunctie van de patiënt te controleren.
  • Het remmende effect op de ademhaling en het centrale zenuwstelsel kan worden versterkt als lidocaïne samen met sedatieve en hypnotische geneesmiddelen wordt ingenomen, evenals met hexenaal, thiopental natrium, opioïde analgetica.
  • Als lidocaïne intraveneus wordt toegediend aan mensen die cimetidine gebruiken, kunnen een aantal negatieve effecten optreden: slaperigheid, stupor, paresthesie, bradycardie. Als deze fondsen moeten worden gecombineerd, moet de dosis lidocaïne worden verlaagd.
  • Als de plaatsen waar de lidocaïne-injectie werd geïnjecteerd, werden behandeld met desinfectieoplossingen die zware metalen bevatten, neemt de kans op lokale reacties toe.

Verkoopvoorwaarden

Lidocaïne is op recept verkrijgbaar, een recept is in het Latijn geschreven.

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard bij een temperatuur tussen 15 ° en 25 ° C.

Houdbaarheid

Lidocaine 2% is 3 jaar houdbaar. Lidocaine 10% is 2 jaar houdbaar. Oogdruppels kunnen 2 jaar worden bewaard. Nadat de fles is geopend, kunt u de inhoud een maand gebruiken.

speciale instructies

Anesthesie van weefsels met een hoge vascularisatie moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd om injectie in de bloedvaten te voorkomen, een aspiratietest wordt aanbevolen..

Het is belangrijk om voorzichtig met voertuigen te rijden en andere handelingen uit te voeren die tijdens de behandeling nauwkeurig moeten zijn.

Zeer zorgvuldig gebruikte geneesmiddelen met lidocaïne (Lidocaine Asept, Katedzhel met Lidocaine, enz.) Moeten zeer voorzichtig worden gebruikt als verwondingen aan de slijmvliezen worden opgemerkt, evenals bij mensen met mentale retardatie, oudere en verzwakte patiënten..

Met behulp van een spray is het noodzakelijk om contact met ogen en luchtwegen te vermijden. Heel voorzichtig moet u het product op de achterkant van de keelholte aanbrengen.

Alle veiligheidsmaatregelen moeten in acht worden genomen bij het gebruik van een spray voor het ontharen van bikini's, evenals contra-indicaties, het gebruik van lidocaïne voor kiespijn, een pleister met lidocaïne, enz. Deskundigen raden categorisch niet aan om een ​​spray te gebruiken om de geslachtsgemeenschap te verlengen: in dit geval mogen alleen door een arts voorgeschreven verlengers worden gebruikt. Voor epileren kan het alleen worden gebruikt als individuele intolerantie voor het medicijn niet wordt opgemerkt..

Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat deze tool niet alleen kan worden gebruikt, zonder doktersrecept. Alleen voor het beoogde doel moet ook zalf worden gebruikt met lidocaïne of anestezin.

Het medicijn mag alleen worden gebruikt met de noodzakelijke concentratie. Dus als het oplossingsgehalte is gedefinieerd als 20 mg / ml, hoeveel procent, wordt het eenvoudig bepaald: het is een 2% -oplossing.

Lees Meer Over Laser Ontharing